温阳驱寒方为何会腹泻?

2013-12-17 19:58 楼主
川椒 6 荜澄茄10 防风 10 陈皮10白芍15 白术15附子6 干姜6吴茱萸6党参15 半夏12 荆芥炭10 仙鹤草15
患者2年来便烂腹冷痛,胃痛泛酸作痞,遇冷即作,舌暗红,苔薄脉细弦,上方后痛止冷去,却诉药后即无臭水样泻,喝— 碗拉三次,虽泻但无其它不适,原有的疲劳乏力也明显好转。

同样的事情还出现在一次真武汤案中,相同点在于都用了吴茱萸,也是水泻,也是泻后反舒。

思考:寒盛水湿用温阳药后出现的水泻当属于排湿反应。其次吴茱萸降逆作用可能是出现水泻的诱因。
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2013-12-17 20:21 2楼
正气足,邪水出。
2013-12-17 20:35 3楼
土厚则水能循经而行,经外之水自寻出路而去。说白了就是胃肠自我修正时把多余的水分排出了,和一些病案出汗而解是一个道理。不但附子如此,芒硝中病也如此。
2013-12-17 21:06 4楼
sunnymann; 说: sunnymann 发表于 2013-12-17 20:21
正气足,邪水出。

正是
2013-12-17 21:09 5楼
刘国栋; 说: 刘国栋 发表于 2013-12-17 20:35
土厚则水能循经而行,经外之水自寻出路而去。说白了就是胃肠自我修正时把多余的水分排出了,和一些病案出汗

多谢指点,您觉得主要是附子的作用,但是在没有吴茱萸的附子剂我几乎没碰见过这样的水泻。
2013-12-17 21:13 6楼
附子会有这样的作用,熟地也有,芒硝也有,这样的反应很多,不一定是药。和体质有关。
2013-12-17 22:03 7楼
刘国栋; 说: 刘国栋 发表于 2013-12-17 21:13
附子会有这样的作用,熟地也有,芒硝也有,这样的反应很多,不一定是药。和体质有关。

体质关系可能是比较大些。
2013-12-18 11:21 8楼
吴茱萸一药性味极为特殊,其气温,其味 辛 苦。辛而兼苦之药很少,苦而兼辛之药少之又少。独吴茱萸辛而兼苦,苦而兼辛。一般来说味辛多升,味苦多降。而吴茱萸降中有升,以降为主,仲景吴茱萸汤虽以辛甘苦为法,其治在脾胃,而以吴茱萸生姜为君,以温降为治,其义可思也。
2013-12-18 11:33 9楼
226291; 说: 226291 发表于 2013-12-18 11:21
吴茱萸一药性味极为特殊,其气温,其味 辛 苦。辛而兼苦之药很少,苦而兼辛之药少之又少。独吴茱萸辛而兼苦

先生对吴茱萸理解深厚,请多指点。
2013-12-18 11:35 10楼
226291; 说: 226291 发表于 2013-12-18 11:21
吴茱萸一药性味极为特殊,其气温,其味 辛 苦。辛而兼苦之药很少,苦而兼辛之药少之又少。独吴茱萸辛而兼苦

物之生成各秉五行,有一二明显者,有三四明显者,不一而定,而人之五行虽偏者多但毕竟具足,以偏纠编理深啊,药亦如是,明药性不是件易事!
2013-12-18 11:39 11楼
小医大道 说:
先生对吴茱萸理解深厚,请多指点。

指点不敢,互相学习。
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