【202诊室手记_高工的腰突】

今天高工来电话,她昨天栓鞋带弯腰,腰突又犯了,痛,电话约好要来诊室治疗。
高工姓高,某药业公司高级工程师,50来岁了,两周前她才因为腰痛拿了张L5/S1椎间盘轻度向正后方膨出的CT片来找我,痛点就位于L5/S1棘突之间,当时选取下腰部背俞穴、腰阳关、命门针刺,然后推拿手法,五天她就基本好了,这近十天没来了。
等高工在治疗床躺下后,我让她指示痛处,痛处位于背部外侧近右12肋端位置,和上次疼痛的部位范围不同,我叩了叩她的后腰部,右肋脊角外侧有一巴掌的范围有叩痛但不是特别明显,问她说一年前做过B超,没有结石(注:这里很关键)。于是我浮针、浮针止痛仅仅一刻钟,又痛了,又速刺平衡针腰痛穴加患侧养老,不效,再针患侧背俞穴的三焦俞、肾俞,她还是痛,并且感到想吐、头晕、脸色也有点发白。
痛到这程度,应该不是腰突!赶快B超,报告为双肾结石,右输尿管结石,结石最大3毫米,右输尿管上段扩张并右肾积水。诊断明确后,好办,我把她转肾内科病房对症止痛消炎去了。高工这个时候才说三年前确实B超检查出过结石,一年前复查没有结石了(注:前面问有无结石史时不细说)。
高工确实有腰突,这次疼痛发作确实不是腰突,是泌尿系统结石,还好我看出来了,难怪针灸效果很有限,后续没我什么事了。