从病人理解金匮原文

2013-12-29 21:35 楼主
以前看狐惑篇里说,狐惑病,其面目乍赤、乍黑、乍白。总也理解不了,看了好多注解,觉得不满意。
后来有个病人找我治疗,这个病人说,眼红,视力下降,口腔溃疡很严重,我问他,阴茎和睾丸有没有问题,他说也有溃疡。我说,你得的是白塞氏综合征。病人很惊讶,说他误诊了七年,最后跑到西安才确诊的,没想到我两分钟就知道他得的是啥病。我也很得意,说吃中药吧。
于是开甘草泻心汤,病人吃了无效。又开升麻鳖甲汤加雄黄,有一点点效,后来又换了汉方的经验,有点效,再用就不见效了。最后病人我没有治好。
总之这个病人失败了。
收获是我专门问了病人,你这个脸红眼红多长时间了,病人说,眼一直是红的,但脸色就不定了,有时候会发黑,有时候会发白,有时候会发红。我又问,这个脸色多长时间变化呀,他说时间不定,有时候是半个月变色,有时候是一两个月变色。
我明白了,这个病人现在脸红,有可能一个月后就变成黑色了。这就叫乍赤,乍黑,乍白。
这个病人还有一个收获,就是用苦参煎水含在口中,对口腔溃疡有效,苦参煎水外敷外阴处的溃疡也有效。
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2013-12-29 22:08 2楼
甘草泻心汤是治疗狐惑病的专方,怎么就没有效呢?想不明白。
2013-12-29 22:11 3楼
为什么会没效?是不是剂量不够?
会不会需要看脸色下药:按内经不是有“心色赤,宜食酸,肾色黑,宜食辛,肺色白,宜食苦."
2013-12-29 22:27 4楼
由此看,古人不说瞎话

汤子没疗效,是啥原因?把你的方子更用量 晒晒看呗
2013-12-29 22:31 5楼
我觉得你不应该放走这病人。这病得的时间长,治一定也需要较长时间的。既然脸色会变,应该是要随证变方的。
2013-12-30 00:58 6楼
白塞氏综合征,又称口、眼、生殖器综合征,中医称之为“狐惑”,在《金匮要略》一书中对其症状及治法论述较 为详尽,其云:“狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑(书中写的是或字加心字底),蚀于阴为狐甘草泻心汤主之”。
而此篇文章用的方子是小建中汤加黄芪主之,并另以土茯苓,苦参、忍冬藤30克,水煎2次,漱口并坐浴,一天3次,锡类散2支,外搽患部,一天3次,调治月余。
此方是摘书,仅供参考。
2013-12-30 08:32 7楼
呵呵!医患互学或有益关系!
2013-12-30 08:34 8楼
慧然独悟; 说: 慧然独悟 发表于 2013-12-30 00:58
白塞氏综合征,又称口、眼、生殖器综合征,中医称之为“狐惑”,在《金匮要略》一书中对其症状及治法论述较

不错的回帖!
2013-12-30 08:37 9楼
文子医生; 说: 文子医生 发表于 2013-12-29 22:31
我觉得你不应该放走这病人。这病得的时间长,治一定也需要较长时间的。既然脸色会变,应该是要随证变方的。

随证变方是真理!
2013-12-30 09:19 10楼
咱认为对于狐惑病的治疗,体虚之人可以甘草泻心汤,对于一般体质者还是首选败酱草、冬瓜子,辨证加减。
2013-12-30 09:37 11楼
目赤如鳩眼,所對應的方劑是赤小豆當歸散
劉方柏醫師也有說過甘草瀉心湯多不效,於是改用升麻鱉甲湯,升麻有時需用至60g
網診本來就有一定難度,只能儘量
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