李静临床实录之八十六:湿疹,神经性皮炎案例辨析

2010-05-17 19:46 楼主
生某,男,54岁,山东人,湿疹,神经性皮炎,初诊。


病已一年多,开始于头部,后发展至颈部,四肢,有对称性,现在手部明显有皮疹且搔痒。一年多来,屡经中西医治,内服外用均效不佳,经人介绍来诊。

视其体壮,但面色灰暗,自述近半年来乏力。

舌淡紫暗,舌尖有紫点,舌尖边有缺损,苔白腻中有裂纹,脉搏弦滑大,关尺有力。

此体若阴暗的角落,似老牛破车之轻度。

病因在心者,诸痛疮痒,皆属于心.
病机在肝者,肝主筋,藏血,肝主疏泄故也。
病位在肺者,肺主气,主皮毛。
病理在肌肤者,西医之病名湿疹,神经性皮炎,中医之风疹是也!

证属风湿热燥瘀偏与风湿瘀重。

此证病因在心,病机在肝,病位在肺,病理在肌肤。

治当通瘀结祛风湿,攻之散之清之,邪去则正安。

治用衡通二象散以攻城,散结胶囊以攻坚,衡通表里分消消风汤打援:

麻黄6、白附子9滑石布包煎30桑枝30桑寄生30、丹参30、白芍30天丁12花粉12僵蚕10茯苓30甘草 10十四剂,


另:地骨皮50,生甘草30、当归30,红花30、威灵仙50,煎水泡洗
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2010-05-18 21:57 2楼
我认为皮肤病治疗困难、易于复发、迁延难愈的主要原因是根于多夹杂湿邪为患所致,与湿性粘滞有很大关系。皮肤病患者多脾胃运化功能不良,或胃热脾寒,或湿热内蕴(嗜酒、多食煎炸油腻食品)。湿去则风热易解。饮食禁忌更是避免复发的先决条件。
一点拙见,就正与大家!
2010-05-18 23:36 3楼
然!
穷生虱子富生疥,虚实而已!

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