第五节、少阴病经证 一、虚热咽痛

第五节、少阴经证
一、虚热咽痛:
原文310、少阴病,下利咽痛,胸满心烦,猪肤汤主之。
提要:少阴虚热咽痛的证治。
语译:少阴病,出现下利,咽痛,胸满,心烦,为利久伤阴,虚火上升,用猪肤汤治疗。
分析:下利——素体阴亏,邪从热化,邪热下注,传导失职。
咽痛,胸满,心烦——少阴阴亏,虚火循经上扰,扰心则烦;袭于咽则咽痛;停于胸中则胸满。
辩证要点:咽部红肿不甚,疼痛较轻,伴咽干咽痒,甚或呛咳少痰,或见其他阴虚内热征象者。
病机:肺肾阴亏,虚火上炎。
治法:滋阴润肺,和中利咽。
方药:猪肤汤。
猪肤一斤。
上一味,以水一斗,煮取五升,去滓,加白蜜一升,白粉五合,熬香,和令相得,温分六服。
解词:白粉——即稻米粉。汉.郑玄《周礼注》:“稻曰白”。
熬香——即将稻米粉炒出香味。
现代用法:鲜猪皮250g,加水2000ml,煮取1000ml,去滓,加白蜜200ml,糯米粉30g,熬香,调和均匀,分6次温服,每日3次。
方解:猪肤——润燥退热
白蜜——滋阴和中
米粉——和中止利。
诸药合用,清热不苦寒,润燥不呆滞,用于咽痛阴虚而热不甚者。
适用范围:1、肾阴虚咽痛,病史长;
2、咽痛无痰而干燥者。
3、亦可用于慢性扁桃体炎、咽炎、再障、血小板减少等属肾阴不足,虚火上炎病机者。