足厥阴痹痛日久治验一则

女,57岁,住院病人,糖尿病、肝硬化,因血糖高且长期右大腿肌肉痛从骨科转入,刻下:右大腿内侧痛甚,按之剧,夜间加剧,服用曲马多镇痛仍难入睡,无红肿热,肌肉萎缩明显,尚能行走,随机血糖20mmol/L,考虑肝源性糖尿病。察舌质暗偏红,苔薄黄,脉细。腿内侧为足厥阴肝经、阳明胃经循行部位,痛为夜间甚,阴经入夜气行,不通则痛,且肝主筋,肝可“淫气于筋”,故诊为肝阴不足,厥阴经不利。治拟养肝阴,利经络。一贯煎加鸡血藤、夜交藤。徐长卿、延胡索、木瓜、白芍 4剂
麦冬15 枸杞15 北沙参20 当归20 生地20
川楝子10 鸡血藤30 夜交藤30 徐长卿30后下
延胡索20 木瓜30 白芍30
服后舌转淡红,苔转白腻,痛已稍减,肝阴已治,思脾能“散精于肝”,且“治萎独取阳明”,继拟健脾调肝以资肝之精气,处方归芍异功散加鸡血藤、夜交藤、木瓜4剂,服至2剂,痛已全消,无需服用镇痛药即能安睡。
当归20 白芍20 陈皮 10 党参20 茯苓15 生白术15 鸡血藤30 夜交藤30 木瓜30

顽痛之疾6日即去。叹《内经》经络诊病之准、推动气化治病之神效!如不思经络之循行,只曰不通则痛,活血化瘀、温经通络,思当难取效,且该患者肝硬化,门静脉1.5cm,活血药当慎用。