24岁男生,现气短,有时心悸,惊恐等,希望各位老师帮助一下

2014-01-15 22:00 楼主
一、一般情况:
性别:男 年龄:24 职业:软件工作 婚否:否
身高 :173cm 体重 :52kg 胖瘦:瘦 面色:黄(挺黄的)
籍贯:山东

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?

1,现在感觉喘气,只能喘到心口处,有堵得感觉。
2,有时心悸,能听到自己的心跳声。
3,手掌心,青筋明显。
4,脸色发黄,身体消瘦。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?

1,去杭州半年左右,初感头晕,吃饭恶心,饭一放嘴里就想吐,眼睛发黑,回家。
2,回家检查,浅表性胃炎。
3,那段时间感觉全身不舒服,到处痛,晚上睡觉轻飘飘的,不敢睡,特容易惊醒。
4,然后找了一个中医,说是,保命先能吃饭,去胃热的药。

C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?

1,13年5月份,做过一个微创的腋臭手术。

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;

1,我也不知道为何发病,求解答。

都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?

1,心电图:正常。
B超:脾稍大
只检查出浅表性胃炎。

治疗经过,所用中西药?见效情况.
1,吃过中药,去胃热。

吃药后,发现有气短的感觉,现已经3个多月了

四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.

个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
喜清淡的东西,吃饭少,不能吃辣
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
有时会思虑多,生闷气。

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?

怕冷,但体内(胸部,心口处)有时发热。

2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?

手心出汗

3、头痛,头晕?
有时头晕
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
以前背疼,现小腹有时痛
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?

先大便正常
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?

胃有时会痛,饭量小,口干。
7、胸闷,心悸,气短与否?

都有
8、耳聋?鼻塞?
有时晚上耳鸣
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?

现每天5点多就会性
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
头屑多
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)

舌头中,里部有舌苔,越往里越厚,颜色淡黄色,

12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
1,刚生病时,脉洪大,浮。
2,现浮,细小。


六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?多少? 量、质?
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
七、其他需要补充的情况?
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2014-01-16 05:08 2楼
本帖最后由 青半夏 于 2014-1-16 05:11 编辑

楼主是经常熬夜的人吧,或者有失精史,
另外可能过食寒凉生冷,脾气不好爱生气
浅表性胃炎是胆汁不能流入肠道逆流入胃,灼烧胃腑的病症。胃热肠寒是身体自我调节的措施,光去胃热不补脾阳肾阳会更加阳虚。面色黄也是脾上火症状,脾色为黄。
目前肝火 心火 都很旺,肺金也热,脾阳又不足,是上热下寒。
需要降心火清肺热,补脾阳,也要补肾精。
得全面调理。
2014-01-16 08:32 3楼
多运动自然就好了~!
2014-01-16 08:48 4楼
明显肝胆病,当胃病治是弄不好的
2014-01-16 14:55 5楼
少阳胆病,三焦不利,你还有尿少,口燥喜饮而不能饮的情况,宜疏利三焦,降胆火为根本,小柴胡汤加牛膝、五味子、麦冬。
2014-01-16 19:44 6楼
青半夏 说:
楼主是经常熬夜的人吧,或者有失精史,
另外可能过食寒凉生冷,脾气不好爱生气
浅表性胃炎是胆汁不能流入

老师,怎么调理呢?
2014-01-16 19:47 7楼
wenzhang94 说:
少阳胆病,三焦不利,你还有尿少,口燥喜饮而不能饮的情况,宜疏利三焦,降胆火为根本,小柴胡汤加牛膝、五

右眼,有块小小的黄斑,,应该肝胆热,我认为,,那脾大什么原因呢?感觉皮肤“湿气”大。
2014-01-16 20:10 8楼
青半夏 说:
楼主是经常熬夜的人吧,或者有失精史,
另外可能过食寒凉生冷,脾气不好爱生气
浅表性胃炎是胆汁不能流入

手掌心的青筋什么原因呢,我的指甲有好多竖棱。
2014-01-16 20:21 9楼
三焦不利,自然有中焦,脾大当责肝胆之热传于脾胃,脾阳受困,水湿不运,水不得化气,都是三焦不利,气机乱的结果。
2014-01-16 20:30 10楼
牙混混 说:
多运动自然就好了~!

混混老师,我为什么会身体变成这样?
2014-01-17 15:27 11楼
长期压抑,气郁不畅。没啥大病 不必惊慌 别乱求医,如今的科班医生 大部分都只有照搬古方的谋生之技。
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