温阳与育阳

2014-01-18 15:57 12楼
本帖最后由 小医大道 于 2014-1-18 18:15 编辑

说点自己的看法:
首诊时阳虚水泛诊断无疑是正确的,但是在处方上我认为是个比较典型的桂芍知母汤证,头眩气短蕴蕴欲吐,下肢肿如脱。楼主处方中桂芍知母汤少了知母麻黄防风几味,所以祛饮效果不明显。而且在处方中加用了瓜蒌薤白,从症候描述看没有其适应症,还会抵消其他药温阳化饮作用,如同小学作业题,一个水池,一边加水,一边放水,请问需要多久才能加满。
其次,患者久病阳虚5年余,仅温阳而收敛之力不足,效必不佳。但不能否定一诊二诊的作用,没有前两诊的功,就没有三四诊的效。
所以,我认为这里并不是温阳和育阳的关系,而是温阳和敛阳的关系。
2014-01-18 16:22 13楼
前贤有五脏为六腑行气,水为何?气为何?一切名相不过机体生理之表象。深思熟虑,变证之于常证分清,则知变证之药,即常证之毒。
2014-01-31 11:16 14楼
刘国栋 说:
前贤有五脏为六腑行气,水为何?气为何?一切名相不过机体生理之表象。深思熟虑,变证之于常证分清,则知变

变证之药,即常证之毒
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觉得似乎很有道理,不过没想清楚道理在哪?请多指教。
脾肾阳虚,水饮内生为常证,水饮犯肺咳嗽为变证,不化水饮而单肃肺止咳,肃肺宜清凉,水饮需温化,药性相左,所以说为常证之毒药。是此类吗?
2014-01-31 12:27 15楼
譬如咳嗽,都气丸用于肺不宣发之小青龙汤证结果可以想见,反之亦然。
楼上说的也算不错。本是该散,反助收敛,祸至。
2014-01-31 14:57 16楼
本帖最后由 阿孟 于 2014-1-31 15:06 编辑

dazhangyu888; 说: dazhangyu888 发表于 2014-1-18 13:47
这不是阳虚证,这么治当然没用。

高见!.
很明显阴不足阳有余也.
火淫于内,治以咸冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦发之,
方还可更改,使之更效.尚缺辛味以通阴,苦味可再增.
2014-01-31 21:28 17楼
此证水气凌心无疑,即知病机,就应药证相应,精简如一,不可繁杂滞重,反碍气机;当选用苓桂术甘汤合茯苓杏仁甘草汤:茯苓30 白术12 桂枝9 炙甘草6 炒杏仁9 水煎服 水气即除,胸机复畅,其阳自苏,病得安除。
后方重用乌梅山茱萸龙骨牡蛎实为重镇潜敛之法,只是使水气一时收敛,后必重新泛滥致病复发!!
2014-02-10 20:41 18楼
个人观点。此案用全真一气汤治之
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