绞尽脑汁话黄疸【三】

2014-01-20 13:13 楼主
金匮黄疸篇写道,诸病黄家,但利其小便,假令脉浮,宜桂枝加黄芪汤主之。
我在学习过程中,很少见这方面的医案,后来在经方临床应用这本书里找到了,这是王伯章老师的文章。下面全文摘录。让我们共同学习。
王老师说,在多年的临床实践中,遇到过若干顽固性黄疸,都是在利其小便无效之后才反过来用此方治疗有效的。
例一毛细胆管炎,肝硬化黄疸
某女,11岁,因黄疸,右上腹微满,肝脾肿大,入儿科住院。检查发现肝大肋下4公分,脾大肋下3公分。诊断为毛细胆管炎,肝硬化。1974年5月12日中医会诊,黄疸暗而晦滞,食欲差,小便黄,右上腹满闷,胁下症瘕,舌淡红苔白,脉缓弱。开始用茵陈五苓散,逍遥散加茵陈等,黄疸不退,仍作寒湿不化,用桂枝加黄芪汤,服后效果平平,再加三棱,莪术,黄疸即明显减退,连用十剂,肝肋下2公分,脾肋下2公分,病情好转,带方回家。
按黄而晦滞或淡黄而肝脾肿大,用三棱莪术活血散结,子身没有退黄作用,但加到桂枝加黄芪汤里后,能达到退黄的作用。
我的看法是,上面这个医案再次验证了,治黄疸必须活血化瘀的道理。
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2014-01-20 14:12 2楼
张老师好
新生儿有黄疸,用10克茵陈煮一小碗水,一天分多次喝下去。一般第二天就好了!
你啥时候开始不写经方学习体会了?
2014-01-20 16:09 3楼
养生达人 说:
张老师好
新生儿有黄疸,用10克茵陈煮一小碗水,一天分多次喝下去。一般第二天就好了!
你啥时候开始不写

哈哈,这不一样吗。我现在写的不也是经方学习的体会吗
2014-01-20 16:14 4楼
黄疸需要活血化瘀,伤寒论里早有,只不过后人读死书,不知领悟罢了,硝石矾石散里的矾石是现在的皂矾,查查皂矾的用处就知道了。
2014-01-20 16:39 5楼
淤血黄疸可以这样,治寒湿黄疸还是没用,祛寒湿,用苦温。
2014-01-20 21:13 6楼
谢谢张兄佳帖!
2014-01-21 02:01 7楼
颜色晦暗可能就是有淤之郑,如果颜色明黄可能还是按湿热走。
2014-01-21 08:31 8楼
文子医生; 说: 文子医生 发表于 2014-1-21 02:01
颜色晦暗可能就是有淤之郑,如果颜色明黄可能还是按湿热走。

常理!当如此!勿忘阴黄阳黄!
2014-01-25 17:34 9楼
版主勤于钻研、勇于探索,精神可嘉
2014-01-25 18:44 10楼
郁金和莪术在治疗黄疸上,不知道区别有多大。
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