2、热厥轻证 3、热厥重证

2、热厥轻证:
原文339、伤寒热少厥微,指头寒,嘿嘿不欲食,烦躁,数日小便利,色白者,此热除也,欲得食,其病为愈。若厥而呕,胸胁烦满者,其后必便血。
提要:热厥轻证的两种转归。
分析:热少厥微指头寒——由于热微,阳热内郁不甚,故仅见指头寒冷。
嘿嘿不欲食——热邪内扰。
烦躁——由于阳郁于内,欲伸不能所致。
转归:1、向愈。
小便利,色白(小便通畅清长)——内热已除,小便短赤复常。
欲得食——胃气已和,由嘿嘿不欲食————→欲得食。
此为热除病愈。
2、增剧:厥而呕:指头寒→厥。
不欲食→呕。为邪郁加重,阳郁更甚。
胸胁烦满——热邪内盛,雍滞气机,干扰心神。
若进一步发展,热伤阴络→便血。
3、热厥重证:
原文350、伤寒,脉滑而厥者,里有热,白虎汤主之。
语译:外感病,四肢厥冷兼见脉滑数,胸腹灼热,烦躁口渴尿赤等症的,为热邪内伏,阳不外达的热厥证,用白虎汤治疗。
提要:里热炽盛致厥的证治。
分析:脉滑而厥——热邪雍滞于里,未与有形实邪结聚,阳郁不达四末故四肢厥冷。即“热深厥亦深,热微厥亦微”之意。
辩证要点:四肢厥逆,躯干发热,以腋下与腹股沟最为明显,伴口渴心烦,小便短赤,舌红苔黄,脉滑。
病机:郁热内伏,阳不外达。
治法:辛寒清热。
方药:白虎汤(见阳明篇)。