熊继柏医案(推荐)手机上为什么没推荐呢

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例一、黑疽案
张某,男,64岁。2000年11月门诊病例。
患者因患黄疸、腹胀,从本年4月下旬至9月下旬,在省级某大医院住院治疗156天,诊断为:①胆汁瘀积性肝硬化,②慢性胆囊炎并胆囊多发性结石,③糖尿病(Ⅱ型)。由于病情不断发展变化,肝功能损害严重(血清谷丙转氨酶253.8U/L),B超发现脾静脉增宽,黄疸逐渐加深,并出现严重黑疽,于是出院转请中医治疗。
诊见患者整个面色黧黑,黑色甚黯,其状如烟煤所染,众人望之莫不惊愕。并见目黄、身黄、尿黄,兼见齿衄、鼻衄、伴心烦、善饥,两胁及少腹胀痛,大便溏泻,足胫微肿,精神十分疲乏,口苦,舌苔黄滑腻,舌质紫暗,脉细数。
辨治论据:
“脾色必黄,瘀热以行。”(《金匮要略》)
“心中懊憹面热,……名曰酒疽。……酒疸下之,久久为黑疸,目青而黑,……虽黑微黄。”(《金匮要略》)
“伤寒身黄,发热,栀子柏皮汤主之。”(《伤寒论》)
“诸病黄家,但利其小便。”(《金匮要略》)
例二、忍小便则手掌心胀痛案
郑某,女,68岁。2006年5月门诊病例。
诉其小便较频,但尿色不黄,有尿必解,若稍忍不尿,则立觉双手掌心与手腕相连接处胀疼,而且胀痛逐渐加重,只要去解小便,其胀痛则随之消失,而手已掌心及于腕内侧疼痛处并无红肿灼热之状。由于不尿则手掌痛,只得频频去解小便,昼夜如此,约隔2小时必须上一次厕所。病一月余,诊断不明,治疗无效。
舌淡紫,苔薄白,脉细。
辨治论据:
“心手少阴之脉,……入掌内后廉,……心所得生病者,……掌中热痛。”“心主手厥阴心包络之脉,……入掌中,……是动则病手心热。”(《灵问·经脉》)
“肾合膀胱,膀胱者,津液之府也。”(《灵枢·本输》)
例三、少腹胀满小便频数案
胡某,女,42岁。2002年3月门诊病例。
患者自述一月前某日下午7时开始与同事们打牌,直至次日凌晨1时许,由于兴致太高,其间只喝茶水,竟忘入厕小便,下牌桌时方觉小腹甚胀,小便急迫,慌忙入厕小便。但排完小便之后,仍觉少腹膀肮部胀满不舒。次日,其少腹胀满不舒感有增无减,且小便每解之后仍觉未净,以致小便次数明显增多,白日尚可忍受,尤至夜晚则小便次数过多严重影响睡眠,若是强忍不尿,甚则小便自遗。经用中西药治疗月余,其少腹胀满、小便频数均未减轻。诊见患者精神疲乏,舌淡苔薄白而滑,脉细缓。
辨治论据:
“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣”(《素问·灵兰秘典论》)
“膀胱不利为癃,不约为遗溺”。(《素问·宣明五气篇》
例四、咳喘并发昏厥案
林某,男,58岁。2005年11月门诊病例。
患咳嗽、气喘10年,反复发作。近一年来,咳嗽、气喘明显加重,兼见胸闷,咳吐痰涎甚多,且咳与喘并作。每于咳喘较甚时则发昏倒,不省人事,一般每日发作一次,甚则日发数次。每次昏倒时间约数分钟左右。询其昏倒时四肢并不抽搐,但口中多痰涎,时觉咽痒,口苦而不甚渴,兼见两侧头痛,头晕。舌苔厚腻而黄,脉滑数。
辨治论据:
“厥,或令人腹满,或令人暴不知人,……邪气逆,逆则阳气乱,阳气乱则不知人也。”(《素问·厥论》)
“手太阴厥逆,虚满而咳,善呕沫。”(《素问·厥论》)
“支饮,亦喘而不得卧,加短气。……久咳数岁,……其人本有支饮在胸中故也。”(《金匮要略》)

例五、右乳下筋痛硬肿案
刘某,女,38岁。2004年4月门诊病例。
起病时,自觉右乳下缘直至右侧少腹部痉孪疼痛。数日之内,其疼痛处迅速肿起,疼痛逐渐加剧,经治月余不愈。诊见:患者自右乳下缘直至右侧腹股沟,肿起呈一条直线,凸出皮肤,约有筷子粗细,长约尺许,宛如一根铁丝埋在皮下,坚硬不移,疼痛拒按,其痛夜不休,入夜益甚,患者呼叫声不绝。察其疼痛肿肿起处不红不热,皮色不变,并非痈肿。舌苔薄白,脉弦。
辨治论据
“肝足厥阴之脉,……过阴器,抵少腹,……上贯膈,布胁肋。”(《灵枢·经脉》)
“肝主筋。”(《素问·宣明五气篇》)
“肝藏血。”(《灵枢·本神》)

例六、舌上灼痛麻木案
周某,女,55岁。1998年11月门诊病例。
患者就诊时,其表情十分痛苦,口中含有冷水而不语,惟以手指舌,良久乃言其舌上如火烧一般灼痛难忍,并兼舌麻。家人代诉曰:患者舌痛达一年之久,由于服药未效,只得时时以冰水含漱口中,以求缓解,询其疼痛入夜尤甚,致使夜不能寐,心中烦,口渴欲饮冷,且只能进冷饮冷食,畏进一切热物。伴见齿龈时痛,大便较秘。望其舌体并无改变,但舌质绛红少苔,脉象细数。
辨治论据:
“心主舌。”(《素问·阴阳应象大论》)
“诸痛痒疮,皆属于心。”(《素问·至真要大论》)
“其热传营,舌色必绛,……绛而舌中心干者,乃心胃火燔,劫灼津液。"(《外感温热篇》)

例七、身如虫行案
陈某,男,75岁。2003年9月门诊病例。
患者自诉一身皮肤瘙痒,一年不愈,近三个月来,其皮肤瘙痒仍时作时止,更出现一身皮肤有如虫子爬行一般,时或在上肢,时或在下肢,时或在胸腹及背部,时或及于头面部,总以四肢为甚。每每仔细查找衣服上并无跳蚤、蚂蚁等虫类杂物。患者并一再诉述此种感受比一身瘙痒更为痛苦。察其一身并无疮疹,惟见其下肢轻度浮肿,询及四肢畏冷,并觉酸重困乏,舌苔薄自而滑,脉细缓。
辨治论据:
“四肢者,诸阳之本也。”(《素问·阳明脉解篇》)
“皮水为病,四肢肿,水气在皮肤中,四肢聂聂动者,防己夜苓汤主之。”(《金匮要略》)
“阳明病,法当多汗,反无汗,其身如虫行皮中状者,此以久虚故也。”(《伤寒论》)

例八、一身筋膜挛急并痿软案
马某,女,37岁。2000年9月门诊病例。
诉半年前生小孩之后发病,全身阵发性筋挛,发作时四肢筋挛掣痛,僵直不能屈伸,但四肢并不抽搐振动,甚则腹部肌肉筋挛并有拘紧感。发作时全身瘫软无力,每日数发,每次发作时间约为半小时左右,甚则持续达1小时许。精神特别疲乏,四肢痿软无力,不能活动,连行步都感觉很困难,成天只能卧床休息。若稍微活动则筋挛必发,小动则小发,大动则大发。伴有失眠,心悸,头晕等症。
面色淡白少华,舌淡苔薄白,脉细而弱。
辨治论据:
“肝者,罢极之本。”(《素问·六节藏象论》)
“肝主身之筋膜,……筋膜干则筋急而挛,发为筋痿。”(《素问·痿论》)

例九、腹部手术后阴冷如扇案
何某,女,54岁,2005年7月门诊病例。
诉三个月前做宫颈息肉切除术,术后觉少腹部疼痛,并且腹部明显畏冷。几经治疗,其少腹部疼痛己见减轻,但少腹部畏冷却有增无减,且阴部尤其畏冷,成天犹如冷风所扇之状,阴部不仅畏冷,而且伴有拘缩之感。询其小便清长,口不渴,兼腰酸痛。舌苔薄白,脉沉细。
辨治论据:
“寒气客于厥阴之脉,厥阴之脉者,络阴器,系于肝,寒气客于脉中,则血泣脉急,故胁肋与少腹相引痛矣。”(《素问·举痛论》)
“妇人妊娠六七月,……腹痛恶寒者,少腹如扇,所以然者,子脏开故也,当以附子汤温其脏。"(《金匮要略》)

例十、颈项瘫软头倾案
李某,男,1岁半。2004年9月门诊病例。
患儿颈项瘫软头倾斜,其母将儿向左侧抱则儿头部向左倾,向右侧抱则儿头向右倾,将儿正抱则儿头或向右、或向左、或向前倾。患儿之颈项明显瘫软,根本无力举其头颅。其母诉曰:此儿系早产儿,妊娠只有八个月。观其儿神志清醒,语言虽较滞缓,但能说话,足不能站立,更不能行。但见其时时吐舌,舌苔薄白,纹淡紫,询其饮食及大小便均较正常。
辨治论据:
“头者,精明之府,头倾视深,精神将夺矣。”(《素问·脉要精微论》)
“肾痹者,……尻以代踵,脊以代头。”(《素问·痹论》)