腰椎,颈椎均不舒服

本帖最后由 bbkl 于 2014-2-1 00:12 编辑

腰椎已经不舒服3个月,脖子不舒服1个月。
填了站内的问诊单,麻烦各种老师看看该怎么办。


一般情况:
姓名:
性别: 女
年龄:26
职业:公务员,需长期坐,工作岗位较特殊,类似银行柜台,无法随便自由走动或站起身活动
婚否:未婚
身高 :158 体重 : 53
胖瘦:上半身看着瘦,小腿瘦,腰部,胯部,大腿粗 面色:黄,白
籍贯: 广西玉林 联系:

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
腰部不适
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
起床后发现,腰部不适去年10月底
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
曾经在南宁市瑞康医院推拿科做过治疗,重要热敷+安连生主任推拿。没有住院,共去了10天。然后回到玉林后在中医院继续推拿。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
做过CT,结论为腰4,5椎间盘突出。
X光结论为骨盆不正(右高左低),L5横凸与右侧骶骨形成假关节, 腰椎曲度过大(55度)。骶椎水平(这个是安主任说的),治疗中安主任还说我骶髂关节有损伤,梨状肌压痛明显。(在推拿中其实按哪里我都觉得很痛)

四、 既往史:以前患过哪种疾病?
慢性咽炎很多年,几年前曾患跖疣,但是在论坛老师的指导下用艾灸的方法治好了。有股癣(已经好了,没有复发),脚癣(天凉是痒感不明显,天暖时会觉得比较痒)
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
没有
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
嗜酸辣明显。甜食一般,平时很少吃。但自从去年10月腰痛以来已经严格忌口,没有再吃酸辣(酸的水果如橙子等例外,医生说可以吃)
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
外向,性子有点急。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
最近没有感冒。发冷发热没有。畏寒同时怕热。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
手心足心会不定时出汗。手脚冰凉时和温暖时都会出汗,从初中就这样。没有发烧。
3、头痛,头晕?
偶尔偏头痛。偶尔有低血糖头晕的症状(蹲下站起时,肚子比较饿的时候)
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
左手左脚感觉有点累。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
喝水足的时候每天一次,成型切不沾便盆。喝水不够时基本两天一次,不太成形,大便会比较难冲走。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
正常饭量为3/4碗,半碗汤。胃部没有不适,但是有时候会有反胃恶心的感觉(可能是由于咽炎引起吗?)口不干,上班不忙的时候喝水能保证2L,忙的时候大概500CC这样。
7、胸闷,心悸,气短与否?
最近胸闷,有点气短。
8、耳聋?鼻塞?
睡觉时有点比赛。睡午觉和晚上睡觉时耳鸣明显(平时呆的环境部安静,没办法判断耳鸣是一直存在还是躺下才这样)
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
没有失眠,没有多梦,周末如果没有干扰,可以睡12小时。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
手背白,有点泛青,黄
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)

六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?多少? 量、质?
周期29天这样,有时27.8天,有时30.31天。前两天量多点,时常会有血块排出。
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
不正常时候:白带偶尔会混有血丝,此时的白带量多,有点腥,同时也会混有白色的丝状物在内,粘滑感很明显。
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
无。
七、其他需要补充的情况?
起初腰痛和一般就诊的病人不同,我是向后仰的时候腰背肌肉发紧,疼痛;其他姿势,直立,向前弯下腰均没有不适。推拿后后仰疼痛症状消失。玉林这边的医生已经没有让我再去做推拿了,建议我做“不倒翁”的动作,纠正腰椎曲度;同时多动,散步什么的要多做,不要成天坐着(回家后我也是对着电脑)。现在的问题是,我腰部左侧时常会觉得有点酸,但是不疼;并且走路时间长了(>20分钟),假如向前弯腰,会觉得后腰处非常不舒服,很酸,很累,就像用力挺直腰板坚持了一个多小时的感觉。弯腰的同时用力将腰部向后顶的时候特别明显,如果不用力向后顶,症状会轻点。弯腰几次后,泛酸,劳累的感觉就又没了,在走路,又会这样。
想求助下论坛内的老师,我现在这个症状到底是什么原因引起?是否要继续再做推拿直到没有任何不适症状?如果不需要继续做推拿,那到底应该怎么办?现在这样,我连散步都不敢了。
最近一个月起床的时候发现头向左下方低头的时候,脖子后面右边像是拉到某条筋一样疼,其他方位没有这样的感觉,仰头和低头时,锁骨到乳房下缘线的地方都不舒服,前胸和后背都有不适的感觉,有点像疼又不太像。左边肩膀觉得比较累,肩甲下缘微微疼痛,两手有时会有疼痛感,像是打点滴时药水滴太快后手臂的痛感,但是程度轻一点,疼痛的情况左手比右手多,上下臂均有过。曾在腰部推拿时和医生说起,医生说没有大碍,也不需要拍片,推拿几次就好,但是现在推拿已经一个星期,仍是不舒服,推拿时有效,但是2,3个小时后效果就没了。脖子左边用手按可以明显感觉有几条肌肉(不知道要用什么名词),按着有声音,脖子后仰的时候会有咔咔声。
今晚先是脸部,然后到头部,突然觉得发麻,像是蚂蚁爬,也像过电,酥酥麻麻的。脸部持续了两个小时这样。然后到头部,现在头部还有轻微的感觉,有点像头皮发麻了。
不知道我是不是颈椎病?今晚这个发麻的症状是否严重?如果是颈椎病,怎么治比较好?