风斑医案评议

2014-02-08 10:52 楼主
王孟英《归砚录》丨:仁和戴文叔令爱,年十二,患风斑,睛赤,服 升散药数帖,忽觉胸次不舒,饮食下咽即吐,时作时止,医皆莫措, 六七日后,其吐益频,而有欲厥之势。王诊之,脉弦而数,夜不成寐, 目赤未蠲,苔黄口苦,是发斑不由外感,乃稚质阴亏,风阳上越,助 以温散,厥少陡升,肃降无权,因而吐逆。以连、柏、橘、半、栀、茹、 旋、海蜇,少加苏叶,煎送当归龙荟丸,一剂知,二剂已。
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2014-02-08 10:53 2楼
【平议】风斑乃风疹赤丹之类,非阳明胃热之斑。目赤是风热上乘. 纵欲疏风,亦宜桑叶、甘菊等,轻清上泄而已足。乃辄与升散,射鼓动肝胆阳邪,痰气并逆,遂令胸痞呕吐,口苦苔黄,夜不成寐,甚且 欲厥,无非柴、葛、羌、防辈,教猱升木,助疟为害。孟英清热开痰,肃 降宣络,最善胜场。唯用苏叶,亦嫌辛温,颇与此公手笔不类,疑有 讹误。其用龙荟丸,则必有大腑不通见证,不仅治上焦肝胆阳邪,案 中瀨略,未叙及耳。颐今春治一少年,微有头闷,自觉脑力不灵,服 某医疏散方,用柴胡一钱五分,止饮一剂,而昼夜不寐者五日。药之 灵捷于影响如是。
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