我所认识的任之堂经验 第三部分

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脉学;

1、郁脉;就是脉形粗而不流畅,代表气机郁滞,先摸出郁在那,先定脏俯,再定病性,再辨出哪气滞血瘀或是痰阻。
2、上越脉;其形为上大下小。上热下寒,用桂附地黄加降肝肺胃之气机之枳壳、竹茹、枇杷。其气上逆易出现头晕、心烦、气燥。
3、下沉脉;其形为上小下大。是大气下陷,气机升不上来,双腿沉,白带多,阴囊易潮湿,头脑阳不足,易出汗,用补中益气汤。
4、左右不一致;左上小下大;心阳不足。右上大下小肾阳不足。结果是心肾阳虚,寒湿内盛。易梦死人,腰沉重,用附子理中汤合桂枝汤加龙牡加黑豆也可加泽泄。
5、左关气郁;上下变小,谁都知是肝气郁,但右寸偏粗大,这是金克木,进而肝木犯胃,用小柴胡汤加竹茹、枇杷以降肺胃之气。
6、两关粗大;肝脾都郁,是间堵的太粗,头晕、脚软、痞胀满。用加强逍遥散。
7、左粗右关小;这是正统的逍遥散证。
8、左上粗大右手下小;肾阳虚心火亢盛,交泰加龙牡收火水。肾阳开业水寒会犯上用牡蛎把天上水收入海,心火上越用龙骨把天上浮火收到土里,所以龙骨产于土牡蛎产于水,使水火既济。
9、重病时要注意太溪脉,有肾气能带病延年,足脉不足治起来就不易。
10、左寸不足,颈椎、脑供血不足、心血少、背冷、小肠脉不通。
11、右寸达强,鼻炎、咽炎、食管炎、咳嗽、口苦、咽干。左右寸不足大小肠不通。
12、左关升不上,病人得抑郁、烦躁,疲倦,肋痛,胆囊炎。
13、右手关降不下来,易慢性胃炎,反酸,嗳气,乳腺增生。
14、左尺升不上易腰背酸胀,膝盖痛,上下楼不利索。
15、右手尺降不下来,易膀胱、大肠有湿,前列腺炎,子宫、卵巢,老人易腿脚抽筋。
16、双关脉郁滞为肝郁脾滞。
17、右寸脉亢盛,是痔疮、掉头发、头皮发油、脸上长疮口臭。
18、右寸肺脉上亢,左脉郁是典型的金克木。脾气刚、咳嗽、皮肤痒,用附子、龙牡、川牛膝引上冲之虚火,针对右寸脉上越,皮肤用桂枝、丹参、菖蒲从心论。用僵蚕、凤凰衣防风羌活解咳嗽。
19、右寸脉上冲有时鱼际能看到,不能单纯用清热药,而重用降气的枇杷叶。
20、脉上跃腕横纹为逆,气机升发太过。单手脉上重下轻或下轻上重皆为逆。太过不及皆为病,郁脉为内经独大者,手感明显(壅滞)粗大。左寸上跃为火性炎上,此脉象升发太过即为化火,可是心火,也可是肝火,同时出现左关郁塞,胆火扰心,口心烦易怒、眠不深。右手上跃,肺胃气不降反逆,出现咽喉、食管、胃部不适或灼热。大便干硬。
21、二关独大明显郁滞;为清阳不升,浊阴不降,表现纳少、大便少而不畅,胸闷滞,腿无力。
22、左关;大为肝细为胆,肝主疏伤者生郁,出现胸闷、乳房腹痛、叹息、男脂肪肝女乳腺增生,月经血块。肝胆表里,疏泄障碍影响到胆。出现胆郁,胁痛、肩背痛,左关郁化火则口苦性急易怒。
23、右关;浮沉不同脾胃为表里,胃气不降则胃郁,饮食壅滞、食积、胃胀、脾滞多为脾阳不足而湿郁脾滞,右关化火则嗳气泛酸。
24、左右关皆郁,中焦满闷不舒,气机痞塞,壅滞久则化火成瘀,心急易怒,口苦,清阳不升浊阴不降。
25、左寸;浮取小肠经气郁滞,小肠经不通影响心脉 ,出现心慌心悸,学取心脏郁心主血脉,瘀则心绞痛。
26、右寸;浮取郁脉为大肠郁滞,传导障碍,出现大便干燥、沉取肺郁出现咽喉咳嗽,宣降失司郁热内生痤疮多发。
27、尺部;为湿邪壅滞,易生湿热,肾阳真不足区别于足踝下太溪,有力为肾阳被湿歇,不足为肾阳虚。
28、郁脉在左寸则为血虚,在左肝为气郁,左尺为湿郁;右寸为气闭,右关为胃气壅滞,右为阳被湿遏,郁即实脉,实则泻之,血瘀先行气,气行则血自行,少佑活血化瘀;肝郁舒肝利气,;湿则利湿解郁,气闭者宣降除闭,气滞者行气除满,;阳为湿遏则利湿升阳;