归经

归经




俗话说:“同气相求、臭味相投。”食物和药物因性质、气味、剂量、炮制、
煎煮的不同,对不同的脏腑、经脉产生特定的影响和作用。
性指药物的寒热温凉属性。简单地说,温热走表,影响腑以及循行在人体阳
侧的经脉,比如头面、项背、手背、大腿外侧,背侧;寒凉入里,影响脏以及在
人体阴面的经脉,比如胸腹、手足掌、腋窝、肘窝,大腿内侧、阴部。
质指药物的质地,矿物药、金石介壳类药物,比如磁石、生铁落、生龙骨、
生牡蛎壳等,质地坚硬,主沉降下行,能入里安心神、降心火、敛肝阳。质地轻
清的蝉蜕、木蝴蝶、蛇蜕等多能解表散风。
动物类药物,属于血肉有情之品,大多能入心包和心,比如阿胶、鹿角胶、
鸡子黄、紫河车,能补益心气心血。食用动物有以脏养脏之说,比如夜盲症、干
眼、经血稀少的人可以食用羊肝、猪肝;心气心血不足,心悸怔忡的人可以用菖
蒲炖猪心或鸡心;小便失禁、夜尿过多、白带浸淫、阳事不举的人可以吃腰花、
羊肾、羊蛋,甚至可以用狗鞭、鹿鞭。全蝎、蜈蚣、白花蛇,能入血搜风,活血
化瘀,解毒。而痛风的病人则不能吃这些阴寒的肉食,要去吃辛香苦温的化肉食
的植物类食品,比如普洱茶、砖茶、生姜、紫苏等等。
植物药中长在地下的根茎类药物,性多沉降入脏。人参、党参、黄芪、甘草
性温入脾,生地、玄参、藕根入肾,山药、沙参、麦门冬、何首乌入肺,乌头、
附子、当归入肝,半夏、天南星、薤白、瓜蒌根入心。
花叶类药物大多轻清上浮,入上焦走表,比如菊花、薄荷、麻黄、紫苏叶、
荷花、荷叶等。枝干、表皮类药物也多走表、入六腑,如桂枝、荆芥、桔梗、苏
梗、藿香、苇茎等等。果实种子类多能入里补益精气,比如五谷、核桃仁、胡桃
仁等等。
药物的形状、颜色也与归经有一定关系,比如带尖刺药物多入肝,如白蒺藜、
皂刺、玫瑰、苍耳子能疏通气血,驱风除痹;钩藤状如弯钩,能收敛肝气,安神
定惊;丝瓜络、橘络能化痰通络;茅根、苇茎中空能利湿排尿;丹参、朱砂、代
赭石色赤入心;山药、白芨、白果色白入肺;生地、玄参、磁石入肾;麻黄、青
皮、青黛色青入肝;党参、灶心土、黄芪色黄入脾。
影响药物归经最主要的因素是气味。一般情况下,腥味入心,如鱼虾鳖蟹;
芳香醒脾、如砂仁、白豆蔻、大料、桂皮;膻味入肝,如食草类动物羊、牛、马、
骆驼;腐臭味入肺,如臭豆腐、奶酪、黄酱;臊味入肾,如童便、猪腰子、马尿。
辛辣的药物主入肝、脾、肺;甘淡的入脾、肾、肝;咸鲜的入心、肺、肾;
酸涩的入肺、肝、心;焦苦的入心、肾、脾。很多中药通过炮制加工加强或削弱
了本身的性味,也就加强或改变了归经。经过盐渍或盐炒的药物,比如厚朴、黄
柏、泽泻、附子,加强或增加了入心肾的功效;经过酒洗、酒炒的药物,比如柴
胡、白芍、当归等,增强了入肝辛散酸收的效果;炒焦的药物,大多改变了原来
的性味,比如荆芥炭、茜草炭、棕榈炭、焦三仙等,变成了入心止血、消化积滞
的药;醋炙以后的药物辛散的效果变得温和,比如香附、柴胡、元胡等等;经过
蜜炙的药物更能入脾补气、入肾利水,比如炙甘草、炙黄芪、熟地黄等。
煎煮方法、制药剂型也影响药物的归经。比如许多芳香的药物比如薄荷、细
辛,久煎就失去了解表开窍的效果。半夏放久了,散去了辛辣味,入心化痰除痞
效果才好。大黄久煎能入心化瘀血通小便,短时间煎煮能入大肠通大便。
开水短时间浸泡以后服用称为饮、能走上焦,清心火,宣肺气,比如桑菊饮、
大黄黄连泻心汤。煎煮甚至去滓以后浓缩再煎能入中下焦,比如小柴胡汤、小建
中汤。药物研末成粗末做散服用,多能健脾燥湿,比如平胃散、参苓白术散。做
成蜜丸服用多能缓补脾气、或利小便,比如人参归脾丸、乌鸡白凤丸。做成膏服,
能入心肾,补益精血,比如龟鹿二仙膏、龟板膏。鲜榨果汁能补肺津,如五汁饮、
秋梨汁。火炼金丹能补命门之火,如女金丹、小金丹。酒泡药物能舒筋活血,比
如虎骨酒、鹿鞭酒。
有道是:用药如用兵。掌握了中药的归经,使用得当就能收到简便廉验的效果。