足太阴脾经【循行】【病候】

足太阴脾经循行

1.《灵枢·经脉》

脾足太阴之脉:起于大指之端,循指内侧白肉际,过核骨后,上内踝前廉,上腨内,循胫骨后,交出厥阴之前,上循膝股内前廉,入腹,属脾,络胃,上膈,挟咽,连舌本,散舌下。

其支者:复从胃别,上膈,注心中。

脾之大络:名曰大包,出渊腋下三寸,布胸胁。

[本经穴] 隐白(井), 大都(荥), 太白(输、原), 公孙(络), 商丘(经), 三阴交(足三阴之会), 漏谷, 地机(郄), 阴陵泉(合), 血海, 箕门; 冲门, 府舍, 腹结, 大横, 腹哀, 食窦, 天溪, 胸乡, 周荣, 大包(脾之大络)。

[交会穴]中府(手太阴), 期门(足厥阴), 日月(足少阳), 下脘、关元、中极( 任脉)。

【语译】

足太阴脾经:①从大趾末端开始(隐白),沿大趾内侧赤白肉际(大都),经核骨第一骨小头后(太白、公孙),②上向内踝前边(商丘),③上小腿内侧,沿胫骨后(三阴交、漏谷),交出足厥阴肝经之前(地机、阴陵泉),④上膝骨内侧前边(血海、箕门),⑤进入腹部(冲门、府舍、腹结、大横;会中极、关元),⑥属于脾,络于胃(腹哀; 会下脘、日月、期门), ⑦通过膈肌,夹食管旁(食窦、天溪、胸乡、周荣;会中府),⑧连舌根,散布舌下。

腹部支脉:⑨从胃部分出,上过膈肌,流注心中,接手少阴心经。

脾之大络:穴名大包,位在渊液下三寸,分布于胸胁。

2.《脉书·十一脉》

[足臂本] 足泰阴脉:出大指内廉骨际,出内踝上廉,循胻内廉,□膝内廉,出股内廉。

[阴阳本] 大(太)阴脉:是胃脉?(也)。被胃,下出鱼股之阴下廉,腨上廉,出内踝之上廉。

足太阴脾经病候

1.《灵枢·经脉》

是动则病,舌本强,食则呕,胃脘痛,腹胀善噫,得后与气,则快然如衰,身体皆重。

是主脾所生病者:舌本痛,体重不能动摇,食不下,烦心,心下急痛,溏瘕泄,水闭,黄疸,不能卧,强立(欠)股膝内肿、厥,足大指不用。

脾之大络……实则身尽痛,虚则百节皆纵。

【语译】

本经异常就表现为下列病症:舌根部发强,吃了就要呕,胃脘痛,腹胀,好嗳气,得到大便或放屁后就感到轻松,全身感到沉重无力。

本经穴主治“脾”方面所发生的病症:舌根部痛,身体不能活动,吃不下,心胸烦闷,心窝下急痛,大便溏,腹有痞块,泄泻或小便不通,黄疸,不能安睡,想打呵欠而气不畅,大腿和小腿内侧肿、厥冷,足大趾不能运用。脾大络病症:实证,浑身酸痛;虚证,百节松驰软弱。

2.《脉书·十一脉》

[足臂本]其病:病足大指废,?内廉痛,股内痛,腹痛,腹胀,复□,不嗜食,善噫,心□,善肘(?)。诸病此物者,皆灸足泰阴脉。

[阴阳本]是动则病:上当走心,使腹胀,善噫,食欲欧(呕),得后与气则快然衰。

是钜阴脉主治其所产病:独心烦,死;心痛与腹胀,死;不能食,不能卧,强吹(欠),三者同则死;溏泄,死;水与闭同则死;为十病。

经文互参

《灵枢·本神》:脾藏营,营舍意,脾气虚则四肢不有用,五脏不安;实则腹胀,经、溲不利。(按:本篇分述五脏所藏及其虚实见症。)

《灵枢·五邪》:邪在脾胃,则病肌肉痛……,皆调于三里(按:此篇论邪在五脏,脾胃合一,文已见前。)

《灵枢·胀论》:脾胀者,善哕,四肢烦?,体重,不能胜衣,卧不安。(按:此篇论五脏六腑胀。)

《素问·刺热》:脾热病者,先头重、颊痛,烦心,颜青,欲呕,身热。热争则腰痛,不可用俯仰,腹满泄,两颔痛……刺足太阴、阳明。(按:此篇论五脏热及治法。)

《素问·热论》:伤寒……四日,太阴受之。太阴脉布胃中,络于嗌,故腹满而嗌干。(按: 此篇论六经热病。)

《素问·刺疟》:足太阴之疟,令人不乐,好大息,不嗜食,多寒热汗出,病至则善呕,呕已乃衰。(按: 此篇论足六经及五脏疟。)

《素问·风论》:脾风之状,多汗恶风,身体怠惰,四支不欲动,色薄微黄,不嗜食。诊在鼻上,其色黄。(按: 此篇论五脏风证。)

《素问·藏气法时》:脾病者,身重,善肌肉痿,足不收,行善瘈,脚下痛,虚则腹满、肠鸣,飧泄,食不化。(按: 此篇论五脏病虚实。)

《素问·厥论》:太阴之厥,则腹满?胀,后不利,不欲食,食则呕,不得卧,太阴厥逆,胻急挛,心痛引腹。(按: 此篇论手足六经厥及厥逆。)

《灵枢·经脉》:足太阴气绝者,则脉不荣肌肉。唇舌者,肌肉之本也。脉不荣则肌肉软,肌肉软则舌萎,人中满,人中满则唇反者,则肉先死。(按: 此篇论各阴阳经气绝见症。)

《灵枢·终始》:太阴终者,腹胀闭,不得息,气噫,善呕,呕则逆,逆则面赤,不逆则上下不通,上下不通则面黑,皮毛头焦而终矣。(此篇论六经终,应手足上下合参。)