月经有问题

2014-04-07 11:03 楼主
一、一般情况:
姓名:刘雨欣 性别: 女 年龄:30 职业:会计 婚否:婚
身高 : 167 体重 :58 胖瘦:瘦 面色:黄
籍贯:湖北 联系:

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
月经来之前小腹轻微痛,月经来了以后刚来时有少量的深色经血,然后停两天才来
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
上环几个月之后引起的,七个月左右
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
小时候体弱,经常感冒,有咽炎,现在咽炎基本上没怎么犯过,做过一次人流

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.


四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
内向

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
经常容易受凉感冒,寒多
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
3、头痛,头晕?
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
小便黄,有时候没喝水的情况下刚上完没多久又想上厕所
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
每顿两碗米饭,喜辣,饮水少
7、胸闷,心悸,气短与否?
8、耳聋?鼻塞?
鼻塞
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
黄,近带时间脸上一块块的起皮屑,有点像藓
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)

六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?多少? 量、质?
28天,3月提前一个星期,量少,颜色暗红
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
有,月经完一个星期以后有时候会有脓性白带无臭味

3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
有,有一女,女儿一岁零三个月时做过一次人流
七、其他需要补充的情况?
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2014-04-07 17:48 2楼
睡眠那一项没填,不过可以肯定睡眠一定不好。
2014-04-07 17:56 3楼
寒凝血瘀!传一张舌照看看!
2014-04-07 21:26 4楼
肝肾亏虚,气血不足;肾精足则肝血旺而经调,脾胃健则肺气充而心血盛,精血旺盛气血充足则经水自调湿气自除。
2014-04-07 22:38 5楼
可以用桃红四物汤试试,桃仁。红花。川穹,赤芍。当归。熟地。经常感冒加黄芪,防风。白术(玉屏风散)。阳虚加鹿茸,紫河车等。女子养血为本,如果有乳房胀痛等症状可以加服逍遥丸。。楼主可以上传一舌图看看。
2014-04-07 22:44 6楼
可怜的女人!(广义之言)

可参看吾之拙作:
/threads/362510
2014-04-07 23:55 7楼
看来是阴虚证
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