★浅评医籍述略之一★

本帖最后由 kabasky 于 2014-4-12 01:33 编辑

余瀛鳌《未病斋医述》将中医古籍分为十三类,即医经、基础理论、伤寒金匮、诊法、本草、方书、临床各科、针灸推拿、养身导引、医案医论医话、医史、综合医著。然其中亦有些商议之处,下面将抄录原文并增入个人见解(并用绿字表示),与诸位分享:
一. 医经
《内经素问》、《灵枢》和《难经》。内容以阐述中医药、针灸等学科的基础理论为主,兼述临床医学、病症及治法,学术价值很高,堪称中医奠基必读之典籍。如王冰《黄帝内经素问》、马苻《素问注发微》、张志聪《素问集注》较为著名。以上三书,现代均有新印本行于世。个人比较亲睐学苑出版社影印宋本《重广补注黄帝内经素问》。有关《内经》的类编及摘编性著作,则有杨上善《内经太素》、张景岳《类经》、李中梓《内经知要》、汪昂《素问灵枢约注》、陈修园《灵枢素问浅注》等。张琦《素问释义》(黄帝内经注释丛书)、罗东逸《内经博义》亦属佳作。属于发挥性质的论著有:刘完素《原病式》《保命集》、黄元御《灵素微蕴》、唐宗海《中西汇通精义》等。《灵枢经》注本则有马苻《灵枢经发微》、张志聪《灵枢集注》、黄元御《灵枢悬解》等。《灵枢》乃王冰托名之作,不学无妨。
《难经》注本以王九思《集注黄帝八十一难经》、滑寿《难经本义》、张世贤《图注难经》、徐灵胎《难经经释》、丁锦《古本难经阐注》等较为学者所重视,其中尤以《难经本义》更为精当。熊宗力《勿听子俗解八十一难经》、加藤宗博《卢经裒腋》、叶霖《难经正义》皆后世佳作,中医古籍出版社曾列入中医珍本丛书之中。

二. 基础理论
旧题华佗《中藏经》、褚澄《遗书》、张元素《医学启源》、孙一奎《医旨绪余》、赵养葵《医贯》,黄元御《四圣心源》等书。以上六种医籍称为基础理论很是莫名,而且有些牵强。中医基础当分理论与临床两类。理论则为《素问》、《灵枢》、《难经》之类;临床则应为《千金》、《外台》、《伤寒》之类。涉及病源、病候及临床基础理论,则以巢元方《病源候论》最为著名。

三. 伤寒金匮
《伤寒论》是部论述热病为主的名著第一次听到,为中医辨证论治及八刚、八法奠定了坚实的基础。注本多达四百余种,其中以成无己《注解伤寒论》、方有执《伤寒条辨》、张遂辰《张卿子伤寒论》、喻昌《尚论篇》、柯韵柏《来苏集》、尤怡《贯珠集》、吴谦《医宗金鉴》、陈修园《伤寒论浅注》、唐宗海《伤寒论浅注补正》学术影响较大。属于发挥性质的伤寒著作有韩祗和《伤寒微旨论》、庞安时《伤寒总病论》、朱肱《南阳活人书》、许叔微《伤寒发微论》、郭雍《伤寒补亡论》、陶华《伤寒六书》、王肯堂《伤寒证治准绳》、戈维城《伤寒补天石》、张璐《伤寒大成》、黄元御《伤寒悬解》、俞根初《通俗伤寒论》、吴贞安《伤寒指掌》等。另有伤寒为主的方论性著作。如许宏《金镜内台方论》、徐灵胎《伤寒论类方》、陈修园《长沙方歌括》等。对学习经方的理论及其临床应用大有裨益。
至于《金匮要略》以论述内科杂病为主,兼及一些妇科、外科病证。此书与《伤寒论》共同奠定中医各科临床的基础,为中外学者高度重视。《金匮》论病与《伤寒》大异,可知《伤寒》之六经非指人体之六经。今人谈病总不离六经,实不知何所本也?主要以赵以德《金匮方论衍义》、徐彬《金匮论注》、魏荔彤《金匮要略方论本义》、尤怡《金匮心典》、吴谦《医宗金鉴》、陈修园《金匮要略浅注》、唐宗海《金匮要略浅注补正》等,其中以《金匮心典》为著名。周扬俊《金匮玉函经二注》、尤怡《金匮翼》为何不录?

四. 诊法
古人将诊病概括为望闻问切四种。日本人又增入腹诊、背诊及耳诊,使之更加完善。中医古籍中属于综合性诊法内容的,则以施发《查病指南》、林之翰《四诊抉微》等书较有代表性。重点阐论脉法的专著,如王叔和《脉经》,该书论脉已明确分为二十四种。嗣后则有崔嘉言《崔氏脉诀》、戴启宗《脉诀刊误》、张世贤《图注脉诀辨真》、沈镜《删注脉诀规正》等。以上除了《刊误》,其余皆不上台面之作。诸家脉诀中又以杜光庭《玉函经》此书刊本极少,近有《宛委别藏》本印行于世。李时珍《濒湖脉诀》、李中梓《诊家正眼》、张璐《诊宗三昧》、周学霆《三指禅》等较有学术特色。上述诸家所论皆佹得佹失,《诊宗三昧》、《三指禅》皆唯心主义;《濒湖脉诀》、《诊家正眼》皆守株待兔之见。脉学深邃,非上知不可妄谈,当以周学海《脉学四种》、张景岳《脉神章》、程大中《脉荟》、赵文魁《文魁脉学》等参看,更需结合于临床而后可。
望诊方面的专著有汪宏《望诊遵经》、周学海《形色外诊简摩》等书。舌诊著作,如杜光庭《敖氏金镜录》、张登《伤寒舌鉴》、梁玉瑜《舌诊辨正》等。舌诊散见于各家学说,需结合四诊,单看鲜有不误事者。