经方名词解释【咳而上气】

金匮要略第七篇里有一句,咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之。
里面的上气二字,我实在难以理解,只能肯定不是喘,因为后面还专门写了其人喘,也能肯定不是咳嗽,那么到底是什么症状呢
我心里一直有这个疑问。
昨天来了一个病人,咳嗽好几年了。一个中年女性。她说,气顶的太难受了。气往上一顶,就要咳嗽。医生,你只要不让我的气往上顶了,我的咳嗽就好了。
我一听,这不就是咳而上气吗
我赶紧仔细问,你平时有没有气往上顶的感觉? 答没有。不咳嗽时没有气上顶的感觉,但是一旦有了气上顶的感觉,就必须咳嗽。
我又问,这个气你感觉是从哪里顶到哪里? 答是从心口顶到咽喉,气一顶到咽喉,就得咳嗽。
我突然明白了,这是胃里的气体向上冲。也明白了为什么射干麻黄汤,厚朴麻黄汤,泽漆汤,麦门冬汤,越婢加半夏汤,小青龙加石膏汤这些方里要用半夏了。
因为半夏可以降胃。