临床经验摘录-------小柴胡临床新用

小柴胡汤历来都作为和解少阳之方. 多年应用频率最高,少阳为枢,沟通内外上下,畅达三焦,具有清热解表,和中降逆,散胸肋之郁,补虚.,寒温同用,补泻兼施,升降相因,和解肝胆脾胃,治疗病症寒热虚实错杂.生降出入,无所不包.
1.少阳病证。邪在半表半里,症见往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者。胆火内郁,出现”口苦,咽干,目眩”.:两耳无所闻,目赤,胸中满而烦”也会有”头痛,发热”等症状.
2.妇人伤寒,热入血室。经水适断,寒热发作有时;或疟疾,黄疸等内伤杂病而见以上少阳病证者。
这是书上有的,把他扩大一下应用范围,就发现小柴胡的应用很是广泛.先介绍个人经验如下:
1.发热性疾病:无论是往来寒热,还是潮热,都可以,小孩,老人,体虚外感,妇女经期外感,大病后期发热,都可以用.
2呼吸系统疾病
3消化系统疾病:胃,十二指肠,胆,肝,胰腺的疾病都可加减应用.,引申:肝经,胆经,脾经,胃经,三焦经,一切人体一侧面,各部位的侧面或中央.对称发病的.双手,双脚.类风湿.如皆可应用.举例:少阳胆经坐骨神经痛:小柴胡汤加减效果很好.一侧的疾病如面瘫,中风等等.
4精神,神经科疾病:紧张,更年期综合症,脑梗,脑震荡后遗症,脑积水,抓住性格特点:外表神情淡漠,内心烦躁不安,心烦.就可以应用.心情抑郁. 对气温变化反应敏感,情绪波动较大,食欲易受情绪的影响 胆小.受外界刺激后加重的。
5时辰定点发病:咳嗽,哮喘,,痛经,抑郁,失眠(每天定点醒来后就睡不着)有年定期发病的,有季节交替阴阳交接失衡的发病,有月发病的.即”休作有时”.可用小柴胡加减.,扩大理解也就是反复发作的也可以应用.迁延不愈的疾病都可以应用.白天无力没有精神,晚上精神抖擞的阴阳不和的.一句话周期性的.外感病后遗症(遗留咳嗽,口干,咽痛等),过敏性疾病,
6自己辨证分不清虚实寒热的,或者寒热虚实都有的.
7阳主骨.一切以骨所生”诸节皆痛” 胸胁肋髀膝外至胫绝骨外踝前及诸节皆痛,小指次指不用,少阳主筋病,一切经筋疼痛病变皆可应用.
应用本方要按照原方比例效果才能更好:柴胡24 半夏15 人参9 黄芩9 炙甘草9生姜9 大枣12枚
8现代人普遍有郁,如果碰到久治不愈的患者就先开点开郁散结的处方,这样效果要好点.
9.皮肤病有肝胆郁热,脾胃不和的。痤疮,黄褐斑等。
10.肝郁,脾弱,气血虚的
11.我们山西老中医刘绍武的《三部六病》以小柴胡为基础方加减治疗数百种病。
总之,人的精力是有限的,特别是作为大夫的我们,从古到今医家经验有多少,经验方有多少,太多了,无可计数.一辈子我也看不完.我只能挑出几首临床应用比较多的作为基础方来加减应用.把方子用成自己拿手的,顺手的,召之即来,来之能战,战之必胜,就是好方子.