彭氏医案--- 芍药甘草汤治痛网诊一例

这是今天的医案,本人的一位亲戚,因急性淋巴白血病(西医病名),去年住协和医院进行化疗,后缓解出院,出院后经过多方的重中医偏方的配合调理,结果还是在上月底复发,患者父母对于中医治疗的效果没有信心,同时也对西医的毒药治疗所造成的后果有足够感到可怕,在顽固疾病面前,医学倍感无力,患者家庭深感矛盾,不知中医和西医之间该如何取舍。

此次治疗已经半月,患者昨天出现浑身无力的症状,今天中午,电告患者浑身酸痛,痛苦得对着母亲大哭,想起这些不禁令人嘘嘘。

今天下午下班之后回家,患者家属告诉我,依旧浑身酸痛,而且,肚子痛得很厉害,据了解,医院做了CT,确定患者有阑尾发炎症状存在,又不能开刀手术,具体医院是否有使用其他的药物不太清楚,时值19:30左右,我一想,觉得可以试试中药的效果,于是电告陪护者,使用芍药甘草汤看看效果如何:

芍药50,甘草30,煎20分钟左右,先给患者服用三分之一碗,看看是否起效,如若起效,可以继续饮用。

21:30左右,电话追踪,对方言,去准备药材和煎药刚刚完成,刚刚服完汤药。我交代他一个小时之后电话给我反应情况。

22:30左右,患者那边电话来了,告知有效,疼痛已去几成,嘱咐其再服一些,然后安睡今天。

22:40,陪护者来电话说,患者已经在睡觉了。


芍药甘草汤堪称治痛第一方。无论人体上下内外诸般痛症,均可用此方为主,随证加味。
头痛加川芎、白芷;项背痛加葛根;上肢痛加羌活、桂枝、桑枝;下肢及脚板(跟)痛加独活、牛膝、木瓜;腰腿痛加桑寄生、杜仲、续断、当归、鸡血藤;胸痛加桔梗、枳壳、橘络、丝瓜络;胁痛加柴胡、枳实、延胡索、川楝子;气虚合补中益气汤方;血虚合四物汤方;阳虚合附子汤;阴虚合六味地黄汤方等

《经》云:诸痛皆属于肝,肝木乘脾则腹痛,仲景以芍药甘草汤主之。凡腹痛乍作乍止,脉洪有力,热也,以芍药甘草汤加黄连清之。

程国彭《医学心悟》有芍药甘草汤"治腹痛如神"之说。

余国俊老师在《我的中医之路》中,有个医案,是一个妇女20余岁,妊娠三月,因每日上班来回奔走,一日突然右下腹剧痛,经成都某医院确诊为急性阑尾炎,经保守治疗后右下腹仍经常绵绵作痛,妊至七月,右下腹突痛剧,腰痛如折,且有明显下坠感,自觉欲堕胎,当时医院认为若行切除阑尾则无法保留胎儿,若不急行手术,则母子均难保全。后来转余国俊老师治疗,余老师用当归芍药散配合补中益气汤3副而愈。

论坛上有一位老师的一篇文章中提到“芍药治痛如神”,具体哪一篇忘记了,实在抱歉!


此案的起效,是我居于对诸多文章谈到的芍药甘草汤的治疗腹痛的思路引申而来,对于化疗引起的胃肠道损伤,阑尾炎,心中根本没有把握,只是抱着试试看的心态,没想到有如此效果。

此记。