问诊单:希望有中医大大帮我诊断一下身体,西医去死吧!

问诊单
一、一般情况:
姓名: yuanda 性别: 男 年龄:33 职业:工人(倒班) 婚否:已婚
身高 :170 体重 :63 胖瘦:瘦 面色:黄 籍贯:吉林 联系: 论坛让写么?

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
1肛门有轻微脱肛,经常坏肚子,便溏的时候肛门火辣辣的感觉;干燥的时候会把肛门撑破有血丝,
耳不聪目不明;天天犯困,

2前几年腰痛,不是干活的痛,久坐或肾虚那种,腰部2侧皮肤很凉;
开春开始有心悸现象,颈椎痛后转为胸椎痛,时断时续
骑车锻炼,去年开始30公里骑不下来,大概20公里以后,膝盖痛,可以坚持骑车,到目的地,但是接下来几天会痛,上下楼梯也痛,修养一段时间好转!
3倒班,工作需要,作息不规律,但是,生物钟非常准确,不管几点睡觉,每天早上7.30分醒来,有时候很困,但是睡不着

B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
前几年有一年时间呼吸感觉特别困难,以为是西北气候干燥,天天开加湿器,还是不行,那时候开始出现便血,以为是痔疮
后来查中医发现可能不是,开始吃补中益气丸,一个半月后有好转现象!但没根治!怀疑是跟西北气候,和生活习惯有关!

C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
无重病重症
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.


四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
母亲家族有男性糖尿病,但是我目前没有!
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
喜甜食,不吸烟,不喝酒
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
内向,性急,易生闷气!不爆发那种
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
现在稍微活动就冒汗,制冷怕凉,不敢吃冷,凉的食物!饭后肢热,到点不吃东西,就畏寒肢冷
肠胃不好,老毛病!

2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
虚汗,头部,走路,坐,心悸时候,都可能出现出汗(头部);手脚不出汗
3、头痛,头晕?
头痛,运动时候,或电脑前久坐以后,后脑部位,感觉像供氧不足导致,很痛,想撞墙,按压,敲打,休息后缓解
头晕,去年,没精神,不管睡觉多好,就是瞌睡,不想睁眼睛,没精神,无精打采;吃补中益气丸缓解,目前还好,但还不是很清明的感觉!
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
四肢乏力,没力气,想活动没力气;四肢酸困,缺乏锻炼;除了骑车(不经常骑),不做任何运动项目,现在骑车也出问题了
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便:雷打不动,每天早上起床一次;基本一天一次,先干后稀,有时候很浑,后时候如蛋清,肛门有伤口,大便不敢用力
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饮食不好,今年吃中药调理后饭量大增,增加几倍,每天可保证一大碗饭,饭菜不可口就紧食,吃得少,(多在食堂吃,有时候就吃的少,食堂饭吃了就爱拉肚子,在家就好)口干唇裂唇干,不喜饮水,想不起来!

7、胸闷,心悸,气短与否?
胸闷,心悸,气短都有
8、耳聋?鼻塞?
都有
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
如果不倒班休息,睡觉正常;倒班睡眠时间很少,早上醒来白天很难入睡 ,如果晚上再上夜班,就很熬人,(困死)
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
脸部干燥,起皮;小腿干燥脱屑!
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
算是正常,偏白厚,不重
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)


2014年过年回家定诊肾虚脾虚
(抓药3次)吃药15副,2次抓药后,胃口大开,3次后再没抓药,肾虚不知道如何,但是腰部2侧还有凉意!
3月份心悸严重,去看病后开药如下(正在吃)

希望有中医大大帮我调理一下身体,西医去死吧!
我感觉我病入膏肓的样子
什么样的中医才是好中医,搞得我现在都开始学中医了!
这里让发药方么?我只是发出来做个参考,如果不让,管理员帮我删除吧!


补充内容 (2014-4-20 09:08):
这怎么弄得,还付费;我靠 ,我很少逛论坛,我去;怎么去掉