如何判断太阴病

2014-04-23 21:12 楼主
本帖最后由 绞尽脑汁 于 2014-4-23 21:15 编辑

太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。
对于有上面典型症状的太阴病,我们自然好确诊。但是在临床上更多的是不典型的。
我在这方面就吃过亏。一个女性,外阴搔痒,流黄带。我认为是薏苡附子败酱散证,结果吃了无效,甚至还有点加重。后来我认为清热不行,那就换思路。温吧。于是建议吃附子理中丸,结果两天后不痒了。后来病人告诉我,她不能吃凉东西,吃了就难受。
我反复思考,最后得出结论,判断太阴病,就问病人吃了凉东西难受不难受就可以了。这样一句话就抓到问题的实质了。
我用这个方法后,发现很好用。
前几天一个胃病好几年的病人,怕风,爱出汗,经常头晕,胃病难受。我一问,说一点凉的都不能吃,吃了就难受。不口苦,不口渴。没精神。脉浮。舌淡苔薄白。于是处方
桂枝汤合附子理中汤合泽泻汤。
后来病人自述胃部凉的象冰块,常年一直戴着一个肚兜兜。
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2014-04-23 21:26 2楼
经典在通俗中理解了!
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2014-04-23 21:59 3楼
“判断太阴病,就问病人吃了凉东西难受不难受就可以了”,这句话在临床上很有现实意义,学习绞尽脑汁老师的好经验!
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2014-04-23 22:03 4楼
这句吃凉东西难受武断了 。目前我见过的不能吃凉的患者,有一多半不是寒。
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2014-04-23 23:53 5楼
脾胃是最能直接反应寒热的部位。张景岳在判断寒热的时候,会给患者半杯冷水喝,了解其寒热喜好。作为一个重要的判断标准。
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2014-04-24 04:55 6楼
是不是可以认为不能吃凉东西是用附子理中丸的指证,而太阴病主要还是"太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。"这包括附子理中,还有太阴病的药方主要还是桂枝汤,桂枝加芍药汤还有桂枝加大黄汤.
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2014-04-24 07:29 7楼
文子医生 说:
是不是可以认为不能吃凉东西是用附子理中丸的指证,而太阴病主要还是"太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益

是
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