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胸椎退变案
2014-04-29 21:44
楼主
👤
心态平衡
汤女,60岁,2014年4月29日来诊,主诉 心烦胸闷,气短喘满,前胸后背象有物体压着透不过气来的感觉。
现病史 : 怕寒身痛,无汗,血压偏低,体温正常,心率110/分,大便不溏,一天3-4次,量少,小便次多,清短,舌胖水滑,脉沉细数,下肢水肿,上午轻,下午重,无口渴口干口苦,上腹明显压痛,多梦失眠,纳差,病程一年多,用中西药无数乏效,非常痛苦。
既往史;无高血压病史,有胸椎退变,骨质疏松史。
辨证为 :阳虚水泛,风寒闭表
治应: 温阳利水,兼以解表散寒
处方: 葛根30 生麻黄8 桂枝8 白芍20 生姜15 白术10 茯苓15 附子10 柴胡10 枳壳10 灸甘草8 泽泻18半夏15 细辛6 丹参10 当归15 川芎8 单位为克,4 副,以观其变,大家指点!
按 方中五苓散利水化气,真武汤温阳利水,麻黄附子细辛汤和葛根汤解表散寒,四逆散疏通气机,理气止痛。当归芍药散养血利湿止腹痛,
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2014-04-29 22:14
2楼
👤
YYXZZM
表里同治?心率110还敢用这方?
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2014-04-30 10:56
3楼
👤
kabasky
此证似应当治心吧
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2014-04-30 14:17
4楼
👤
心态平衡
kabasky 说:
此证似应当治心吧
不是心内科疾病,西医的诊断是到大医院检查的记录,有时间我把她的资料上传,胸闷胸痛背痛的原因可能是胸椎变形压迫所致。
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2014-04-30 14:24
5楼
👤
kabasky
心态平衡 说:
不是心内科疾病,西医的诊断是到大医院检查的记录,有时间我把她的资料上传,胸闷胸痛背痛的原因可能是胸
此症与胸痹几乎一样,胸椎变形仅是结果而已。
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现病史 : 怕寒身痛,无汗,血压偏低,体温正常,心率110/分,大便不溏,一天3-4次,量少,小便次多,清短,舌胖水滑,脉沉细数,下肢水肿,上午轻,下午重,无口渴口干口苦,上腹明显压痛,多梦失眠,纳差,病程一年多,用中西药无数乏效,非常痛苦。
既往史;无高血压病史,有胸椎退变,骨质疏松史。
辨证为 :阳虚水泛,风寒闭表
治应: 温阳利水,兼以解表散寒
处方: 葛根30 生麻黄8 桂枝8 白芍20 生姜15 白术10 茯苓15 附子10 柴胡10 枳壳10 灸甘草8 泽泻18半夏15 细辛6 丹参10 当归15 川芎8 单位为克,4 副,以观其变,大家指点!
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