前列腺病宜从阳虚论治

尝治一媼,69岁,因大便不通,半年内两次住院,西医予以洗肠,随发小便频,次数多,每次数量少,晚饭不敢多饮,只喝一碗玉米粥,仍起夜七次,又增头晕、呕吐、腰膝冷痛,不敢再去医院,求治于我,诊见其瘦,卧沙发上不敢起,两脉均弦紧不浮,两尺更沉细紧,问其两足凉否,答曰从年轻时两脚一年四季都没有暖和过,又诉在医院灌肠以后小便一刹一次,在病房排队如厕,等待不及尿裤云云,我即刻处真武汤加桂枝、半夏、杜仲、川断三剂,着人去买药,又点按其百会、风池、内关、委中、三里、涌泉,按毕已能坐起,在房间内走动,不晕、不呕,能到屋外厕所如厕,药煎好再服中药。二诊时头晕、呕吐未再发,夜尿已改为三、四次,原方制附子加至12克先煎。此患者真武汤加减服十余剂,夜尿减为一、二次,腰膝痛也大有好转,已能持家务,因嫌煎药麻烦停服,至今已三年多情况良好,未再复发。
此患者病情,尿频、夜尿多为小便不利,两膝以下厥冷,当为足少阴阳虚,两尺沉细紧,应为肾阳亏虚,虽有眩晕呕吐,水气上逆所致。后又治多例类似患者,其中一例,亦七十多岁,肥胖少汗,足冷,小便亦不利,夜尿五、六次,起床有尿意等不到厕所,每天都要换洗内裤,我用越婢汤加附子、桂枝,服一剂就能见效,能憋住尿。但用附子治元阳不足,需忌口粳米、薏米仁、红小豆,肥胖者还要忌大枣,不要刻意多饮水,诊病时,阳虚需脉证相应,例手足凉、畏寒、不喜冷饮冷食,两尺脉若沉细紧等。
后又治一腰椎间盘突出症患者,男40岁,已经他医手法复位、牵引、针灸、按摩等法,时效而又反复,医院只有手术一法了,我用桂枝汤为主加减三十余剂,气虚加参芪,血虚加归胶,胃不适胁下痛满合小柴胡,但此病例肾阳虚脉证并见,夜尿多至五、六次,两足畏寒,西医确诊前列腺肥大,故在每次处方中,均仿真武汤意,加附子、苓朮等(并未用活血化瘀),椎间盘突出治愈,夜尿不再。另外还治愈多例或手足冷,或仅足膝冷,小便不利,或夜尿多或尿频尿急的患者,男女都有,均为中年或老年,都是诊脉见阳虚后询问得知,不问多不主动说,都认为前列腺病不好治、没法治。我乃是一民间中医,只是读过《伤寒》《金匮》,未接受正规学院教育,因此也不知道前列腺为何物,且此病男女都有,如说男子有,那女子何来前列腺。
前列腺病按照阳虚小便不利论治,仅是我个人的体会,一家之言,不当之处,欢迎商榷。