小青龙汤治喘一例

鞠某某,女,37岁,自幼患喘病,近年来更甚。每夜发作则不能卧,坐待天明。日间上班路上发作,则必蹲地不能行走。曾多次去市内各大医院求诊,挂吊瓶,初有效,后住医院期间亦喘。氨茶碱等止咳药离不开。现已不再去大医院,而是就近到小门诊挂吊瓶止喘。以为此病难治,多次于其夫约好,如其死后,再找对象,一定善待其子。其亲戚约我诊病,顺便诊之。见其两脉寸关均浮紧按弦,两尺均沉细而紧,随问其畏寒否,言两膝以下均凉且怕冷,腰膝疼痛。随处小青龙原方加制附子9克、川牛膝12克三剂。二诊诉,服一剂未见效,二剂服后当夜即安睡至天明,且腰腿不再象原来那样凉,虽下雪天腰腿疼也轻了很多(未服药时天凉则腰腿疼更甚),两脉寸关如前,两尺仍沉细,紧脉有缓和之意,原方麻黄改为3克,制附子改为6克三剂,不料二诊后夜间又喘两次,三诊时又付首方三剂,四诊延用原方,喘病及腰腿疼未再发。至今已两年。
按:小青龙乃仲祖治外感痰喘之良方,此症脉或浮紧按之弦,或按之细紧,但必外见恶寒,或有稀白痰或无痰均效。近贤张锡纯氏曾谓小青龙后辄易复发,并治从龙汤,龙、牡、芍、半、 苏子辈,其意在固涩下焦,以杜麻黄发散升提。愚用小青龙汤时,只要尺脉不足,酌加制附子以固下,未见有复发。
吾乃一民间中医,发此贴只是让大家分享我的体会,是否妥当,尚请高雅斧正。