我对厥阴病的认识【三】

2014-05-18 10:44 楼主
下面是门纯德中医临证要录169页厥阴头痛
某女,24岁。头痛一年多,诸药不效。诊见 体质素虚,面色白,痛时剧烈,自谓头脑欲裂。发作时伴干呕。触其两手冰冷,脉象沉弦。与服吴茱萸汤加半夏9克代赭石12克一剂,头痛,呕逆若失。再吃小建中汤两剂愈。
说实话,以前我也用过吴茱萸汤治好过厥阴头痛,但从来没问过病人是不是手脚凉。
309条少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。
这样看来,吴茱萸汤是可以有手脚冷的。
看了医案,再看350条
伤寒脉滑而厥者,里有热,白虎汤主之。
医圣写这条的意思是 病人手脚冷,有可能是厥阴病,但如果脉滑的,那是阳明的白虎汤证,可千万不要用错了。
从这条也可以看出,手脚冷是厥阴病最主要的特征。
从这条也可以得出一条结论 厥阴病不可以脉滑。
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2014-05-18 11:01 2楼
“伤寒脉滑而厥者,里有热,白虎汤主之。“我直接翻译:伤于寒出现脉滑而手脚冰冷的,是里有热,用白虎汤。手脚冷也可能是白虎汤啊。厥阴的脉是什么?
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2014-05-18 11:36 3楼
文子医生 说:
“伤寒脉滑而厥者,里有热,白虎汤主之。“我直接翻译:伤于寒出现脉滑而手脚冰冷的,是里有热,用白虎汤。

厥阴是没有脉象的。我在经方重磅炸弹那篇帖子里说了,与脉象有关的只有太阳病和少阴病。
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2014-05-18 11:37 4楼
文子医生 说:
“伤寒脉滑而厥者,里有热,白虎汤主之。“我直接翻译:伤于寒出现脉滑而手脚冰冷的,是里有热,用白虎汤。

但是条文里有脉象的,则必须考虑脉象。
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2014-05-18 11:39 5楼
文子医生 说:
“伤寒脉滑而厥者,里有热,白虎汤主之。“我直接翻译:伤于寒出现脉滑而手脚冰冷的,是里有热,用白虎汤。

也就是说,定一个病是不是厥阴病,根本不用考虑脉象。
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2014-05-18 12:16 6楼
病有证,脉有象,一病当有一证,亦当有其脉,少阳脉浮弦,厥阴与其相表里,故当沉弦而已。
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2014-05-18 13:20 7楼
本帖最后由 伊藤千夜 于 2014-5-18 13:22 编辑

吴茱萸是治疗胃寒的要药,而且可以抵消一切寒凉药对胃的偏性。

白虎汤一般治疗大热实热证。也就是说,所治脉象不是虚寒型的。
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2014-05-18 17:26 8楼
厥之脉象应沉微,沉弱.
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2014-05-18 19:57 9楼
绞尽脑汁 说:
也就是说,定一个病是不是厥阴病,根本不用考虑脉象。

好!谢谢!
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2014-05-18 20:15 10楼
文子医生 说:
“伤寒脉滑而厥者,里有热,白虎汤主之。“我直接翻译:伤于寒出现脉滑而手脚冰冷的,是里有热,用白虎汤。

厥阴病的脉是细,或者弦细。伤寒论的厥阴病都是急症,平常的厥阴病没有那么猛。
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2014-05-19 15:24 11楼
滑脉主湿热,痰饮!不知仲景的滑脉主什么?
伤寒脉滑而厥者,里有热,白虎汤主之。
这句话理解的稍微有点问题。照症状判断。四肢逆冷,脉滑里有热,那这个脉象应该兼见到沉实甚至数脉的情况,或者见到沉滑脉,仲景直接提示就用白虎汤。那从字面理解这一条就只能是热厥的另外一种表现形式。同阳明病白虎汤的病机!
厥阴篇极难参透,楼主善莫大焉!
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