我对厥阴病的认识【四】

2014-05-18 11:59 楼主
接着看353条大汗出,热不去,内拘急,四肢痛,又下利厥逆而恶寒者,四逆汤主之。
这个条文里病人也手脚冷,但却是个少阴病。医圣写这个条文是为了鉴别少阴病的手脚冷和厥阴病的手脚冷。这就是为什么把这条写在厥阴篇的用意。
再看门纯德中医临证要录里的医案脑肿瘤头痛
张某,女,20岁。患者头痛加重两月多,每头痛发作,欲碰墙撞壁。服用镇痛药多种无效。诊见 唇面苍白,四肢清冷,呕吐涎沫,脉象细弦。与吴茱萸汤治之,头痛渐渐停止。改为隔日一副,十余日而痛未再发。
这个病人四肢清冷。
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2014-05-18 12:17 2楼
楼主觉得厥阴本质是什么?和少阴的区别在哪里?
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2014-05-18 17:39 3楼
还是没有明白少阴四肢逆冷和厥阴手足逆冷的区别?
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2014-05-18 18:50 4楼
医路西行; 说: 医路西行 发表于 2014-5-18 17:39
还是没有明白少阴四肢逆冷和厥阴手足逆冷的区别?

没有区别,厥都一样,都可以辛温治之,厥阴病无非多了内热.
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2014-05-18 19:58 5楼
这个案例的辨别要点我觉的不是手足冰冷吧。。我认为是头痛兼有呕吐痰涎,有寒性指征。。
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2014-05-18 20:03 6楼
第十三刀 说:
没有区别,厥都一样,都可以辛温治之,厥阴病无非多了内热.

内经里专门有厥论篇,有阳厥,有阴厥。怎么能一样呢?
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2014-05-18 20:08 7楼
跟着学,你的意思是四逆汤的厥有内热,厥阴病的四肢清冷伴寒象?
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2014-05-19 11:20 8楼
厥阴病有手足冷,阳明病有手足冷,少阴病有手足冷,四逆散也是手足冷,当归四逆汤还是手足冷。冷有过膝不过膝之别,有轻重之别,分清是那种病的冷还是要看各病的其他症候以及病机理解掌握。
比如最常见的,现在很多女性,30多岁,手脚冷,晚上睡不热,脉还是细的,有痛经的,经前头痛的,舌头还偏红,这是厥阴吗?
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2014-05-19 13:11 9楼
厥阴病有个前提条件,是正气衰竭,阴阳紊乱。所以表现为寒热错杂,上热下寒,厥热胜复等。

厥阴病是个千古难题,还是很感谢老师提出探讨的思路。

四逆散的手足厥逆和厥阴病的有不同。四逆散是阳郁证,因为正气郁遏而不能通行四肢,和正气衰竭导致的阴阳紊乱完全不同。所以四逆散表现的是弦脉而不是沉微脉。
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2014-05-19 19:21 10楼
以下这段话摘自《思考中医》。

口渴虽是极普通和极常见的一个证候,但是,我们回看六经提纲条文,却只有厥阴提纲言及渴,这便提示我们消渴是厥阴病最容易出现的一个证,也是厥阴病最重要的一个证。因此,消渴对于厥阴病的诊断而言,便成为一个很重要的依据。
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2014-05-19 19:24 11楼
本帖最后由 文子医生 于 2014-5-19 19:27 编辑

小医大道 说:
。冷有过膝不过

我觉得你说的这个案例是病在厥阴肝经。
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