医林旧事 4、周老禄闻声知病情

4 周老禄闻声知病情

周老禄者,儒医也,世居合川县孙家场水碾坝。中医诊病,凭借望闻问切,熟练的四诊技术,方能诊断不误。先生望闻问切,样样皆精。古人有云:“望而知之谓之神;闻而知之谓之圣;切而知之谓之工。”问而知之者,未录等级。夫望而知之,已达出神入化之境界,能操此技者,必得异人传授,且饮上池之水。一般凡夫俗子,虽皓首穷经,亦难臻此境。《史记》中载有扁鹊望齐桓公,而知其将病之故事。今怀此技者,未之闻也!切其脉已知其病,古代医中不乏其人,今虽有之,已属凤毛麟角。刻下之医,诊病疗伤,惟重问询,或仰西医检查。所以然者,未得望闻切脉之真谛也。若夫闻声识病,殆将失传矣。老禄周先生,怀此绝技,名播一方。今言其事,咸以为妄。盖昔日大户人家,闺中女子从不出门,即便在家,亦长居绣楼,外人不得一见。一旦生病求医,也是病女卧床,帷幔罩身,但伸一手,由其父母,或其他老妇在侧陪同,令医切脉问病,断无让医士察颜观舌之理。如此全凭医士切其脉,闻其声,问其所苦以断之,因是,为医者脉理需精通,五音能辨识,询病宜详尽,方得诊断明晰,处方不误,否则病难治愈。医林中因有“宁医十男子,不医一妇人”之感慨。
然天下技艺,惟其熟方能生巧,惟其巧方能生精。老禄先生之闻诊绝技,亦从这熟与巧中来。先生既怀绝技,自然远近闻名,多有大病危证,久治不愈者,恒求先生一决生死。先生为能细辨声音,每至病家,落坐之后,辄点着叶子烟卷,一边细品烟味,一边静心聆听床中病人的呻吟。从病人的呻吟之中,已晓病之轻重缓急,生死吉凶,若虽病重,尚有一线生机者,则疏方与服,无不沉疴立起。若属绝证无救,先生即起身告辞,但曰:“多谢烟茶。”即使病家苦求,亦不出一药方。唯明告病人死期。嘱备后事,未有出其所断者。
渭溪有一富商,患病年余,咳嗽痰红,百治不效。迎先生诊治,先生坐堂吸烟,静听呻吟、咳嗽之声。静坐有间,起而告辞。病家问:“先生尚未诊病,怎就告辞?”先生曰:“闻其声,已知病不可为矣,又何需切脉。”病家再三恳求,先生乃曰:“尚有一候时日,若后事未曾备好,可与西洋参浓煎频服。或可苟延数日。”后果应其言。
闻声诊病,古已有之,如《医门法律》谓:“声者,气之从喉舌而宣于口者也,新病之人声不变,小病之人声不变,惟久病,苛病,其声乃变。迨声变,其病机显呈而莫逃,所可闻而知之者矣。•••••••古人闻隔垣之呻吟叫哀,未见其形,先得其情,若精心体验,积久诚通。”古代名医,积累了不少闻声诊病之经验,如:“病人语声寂然喜惊呼者,骨节间病;语声喑喑然不彻者,心膈间病;语声啾啾然细而长者,头中病。”(《金匮》)“有声音而语言不清者,当责之心肝;能语言,而无声音者,当责之于脾肺;能语言,音声而气不接续者,当责之两肾。”(《侣山堂类辨》)“好言者热,懒言者寒,言壮为实,言轻为虚,言微难复,夺气可知,谵妄无伦,神明已失。”(《医宗金鉴》)杨映斋旭山先生,还在其《杨氏提纲》中,论述了闻声决生死之法:“至若以声音而决生死,则显然易见,如发言初微而终复者生,始微而终绝者死;言一句而相连不绝者生,一字一断者死;其声虽微而清长者生,声虽壮而类禽兽者死。”可见闻声辨其生死吉凶,古人颇为重视。
此外有据五声、五音断病者。五声与五音,理论源于《内经》。何谓五声?肝之声为呼,其变为握;心之声为笑,其变为忧;脾之声为歌,其变哕;肺之声为哭,其变为咳,肾之声为呻,其变为栗。五声中之呼、笑、歌、哭、呻,为五脏正常之声也。所谓“其变”者,其脏发生病变时,所出现之征候也。何谓五音?宫音应脾,其音漫而缓;商音应肺,其音促而清;角音应肝,其音呼而长;徵音应心,其音雄而明;羽音应肾,其音沉而细。医者若能据病人之声音,参时令之五行,推衍生克制化,而后断病,相生者吉,相克者凶。亦深奥学问也。
老禄先生之闻声绝技,今无传人矣。