我妈妈:五更泄,完谷不化,求诸医家指点。

2014-05-29 10:53 楼主
问诊单
一、一般情况:
性别: 女 年龄:63 职业:农民
身高 :155 体重 :90 胖瘦: 偏瘦 面色:黄,白,红,黑?
籍贯: 联系:

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
多睡,早醒,晨五点必上厕所,拉稀,食谷不化。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
多年来脾胃即弱,消化不良,近日尤其厉害,一日大便两次。
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
曾经中风过,恢复较好。但精神大不如前。



性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
心眼小,易生气。

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
寒,无论冬夏,必热饮,不能吹风扇。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
盗汗,虚汗明显。
3、头痛,头晕?
头痛是常事,但目前无头痛头晕之症状。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
大便后虚弱无力,四肢懒,不欲动。不酸不痛。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便每日两次,五更一次,中午饭后一次,量较大,拉稀,近来吃附子理中丸,拉稀与理中丸同色。便后虚弱。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量较大,喜软熟食品,多素少荤。胃无不舒服感觉。口干,饮水较多。
7、胸闷,心悸,气短与否?
均无
8、耳聋?鼻塞?
均无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
易睡,嗜睡,自七八点钟即睡,睡至次日四点多。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
正常
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)

12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)

六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?多少? 量、质?
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
七、其他需要补充的情况?
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2014-05-29 11:40 2楼
用过真武汤?
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2014-05-29 12:38 3楼
没有用过。家人不懂,农村亦无好中医。我在异乡,所以舌脉诊皆缺。真武汤似以小便不利为证据,而病家全无此证。且家母之懒动少言,与“振振欲辟地”不同。
谢谢您的指点!
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2014-05-29 18:36 4楼
小建中。
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2014-05-29 18:59 5楼
寒症,用四四神丸加肉桂引火归元。
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2014-05-29 19:27 6楼
老年阳力衰微,肝脾肾同弱。建议:归脾丸与补中益气加减。
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2014-05-29 19:35 7楼
缺少火,米咋熟?
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2014-05-29 20:49 8楼
参苓白术散+四神丸
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2014-05-29 22:43 9楼
血见愁,也叫海蚌含珠。对五更泻有治疗作用。且物美价廉,非常实用。
我母亲之前也有五更泻,后来就是单用这味药煎水服用治好的。当然,如果有明显的怕冷就要配合服用桂附地黄。
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2014-05-30 21:59 10楼
患者为:脾肾阳虚,气阴两亏;建议:温补脾肾,益气生血,养阴敛汗。
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2014-05-31 01:27 11楼
嗜睡——少阴但欲寐?(附子?)懒动少言——手少阴阳虚?(党参、炙甘草?)盗汗——厥阴血弱?(当归补血汤?)下利清谷——太少阳虚?(干姜、白术、附子?) 建议 不妨服用附子理中丸合当归补血丸或益气养血糖浆
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