治疗扁桃体炎一案例

2014-06-01 18:38 楼主
一亲戚,女,成年,电话自述受风畏寒,喝了两杯热水才止,脑门发热。判断为半表半里,服用小柴胡冲剂二小包,发热时用约15克的银花泡水服,无法退热,服用安乃近一片,出汗,烧退。
第二天思考为体有内热,初起,受风寒引动而至,问是昨天才发病,判断为感冒风热初起,以该论坛一贴孙一民先生的方子:桑叶9克,桑枝30克,苇根30克,菊花9克,淡豆鼓15克,山栀9克,连翘15克,金银花15克,忍冬藤24克,蔓荆子9克,薄荷6克(后下),甘草3克,板蓝根15克,山豆根12克,水煎服,共2剂,每日一剂,分三次服。
喝完一剂已不发烧,之后没见发烧,喝完这两剂症状改善,自述吞咽水时有似异物卡喉感,疑为扁桃体发炎,亲自面诊,确定。方药:银花15克,连翘15克,玄参15克,瓜蒌仁15克,桔梗12克,黄芩12克,栀子12克,牛蒡子12克,板蓝根30克,岗梅根30克,薄公英30克,甘草6克,鱼腥草30克。水煎服,共三剂,每日一剂,分三次服,今天是服用第二天下午,昨天觉得好了大半,想停药,但劝其喝完三剂,以排热毒。
按语:问诊不具体,对小柴胡汤条辨不熟使用冲剂,所以没有一剂知的效果。从此例看,一个平常没什么病的人发高烧,应想到扁桃腺发炎,受风畏寒而体质下降,引动体内的热气是致病因,早想到这点就不会走弯路。
[阅读:] [回帖] [编辑] [删除] [举报]
2014-06-01 18:55 2楼
用银翘散不就行了,兜那么大圈子!
判断是不是小柴胡证不是很简单的,典型的症状是身体两侧的疼痛,包括头,四肢。其他的见证都不很明显!
什么风寒风热感冒,都是外感病。都可以用银翘散。
现在的感冒多一半都是寒包火,里热夹痰。
先解表,后透内热。银翘散这方子可以灵活应用。
这方子是吴鞠通对后世做的最大最杰出的贡献!不亚于张仲景的桂枝汤。
2014-06-01 19:04 3楼
中医那些事 说:
用银翘散不就行了,兜那么大圈子!
判断是不是小柴胡证不是很简单的,典型的症状是身体两侧的疼痛,包括头

谢谢您详细释疑,对于治感冒我不是很在行,老是分析太行具体,结果都是转大圈,以后用银翘散试试,当然我还是会以四诊合参决定。再次感谢您的热心。
2014-06-01 19:23 4楼
慧然独悟 说:
谢谢您详细释疑,对于治感冒我不是很在行,老是分析太行具体,结果都是转大圈,以后用银翘散试试,当然我

用小柴胡汤的指征,可能有胃肠不适,腹痛,恶心呕吐,胸腹的不适或胀或闷。
本来就是个半里半外的病,症状很模糊,不太容易判断。
当然,经典条文,还是要记住。像“呕而发热者。小柴胡汤主之”。这种情况出现了,应该可以试试小柴胡。呕不见得就是呕吐,也包括恶心。
总觉得用小柴胡汤,都应该有消化系统的症状才对!
一家之言!
2014-06-01 19:36 5楼
看病不能疑为,要准确把病症,四诊合参,望诊,最基本也要看看咽喉吧,描述扁桃脉,要写咽红充血,扁桃腺肿双或左或右一至三度,附脓丝或脓点,伴发热37--40度

你用药很不错。
2014-06-01 20:17 6楼
中医那些事 说:
用小柴胡汤的指征,可能有胃肠不适,腹痛,恶心呕吐,胸腹的不适或胀或闷。
本来就是个半里半外的病,症

"经典条文,还是要记住。"我也想,太迟起步,买很多的书,看一遍都不易,看条文,头大。当然,想学医必条文这道理我懂。谢谢您的回复,望以后有更多的交流。
2014-06-01 20:23 7楼
邓州韩氏中医 说:
看病不能疑为,要准确把病症,四诊合参,望诊,最基本也要看看咽喉吧,描述扁桃脉,要写咽红充血,扁桃腺肿

望诊:咽右侧红肿,有伪膜加马勃,鱼腥草,因马勃质量差,药师与我熟告诉我别用,所以只用鱼腥草。昨天喝第一天时脖子出现很多的疹子红点,没痛没痒。具体就这些。感谢您的提醒,下次医案再写详细些。
2014-06-01 22:03 8楼
慧然独悟 说:
"经典条文,还是要记住。"我也想,太迟起步,买很多的书,看一遍都不易,看条文,头大。当然,想学医必条

看书是一方面。理解是主要的
2014-06-08 14:48 9楼
我经常用小柴胡颗粒,只要是感冒咳嗽2,3天了,有点胸闷,胃口不好我就用
⬅ 韩氏中医系列1-异常汗二年阴虚朝热三月 老茶馆 治疗小儿扁桃体发炎(高热)必验方 ➡