伤寒论学习笔记------伤寒类方辨析

【一】附子汤证、桂枝新加汤证、麻黄汤证辨析
伤寒论原文:305条:少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。
62条:发汗后,身体痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两,人參三两新加汤主之。
35条:太阳病,头痛、发热、身痛、腰疼、骨节疼痛,恶风无汗而喘者,麻黄汤主之。
从原文来看三证皆有“身体疼痛”的临床表现,但其病机不同,兼夹证不同,故治法有别。
附子汤证其病机为阳虚阴盛,寒凝筋骨。临床表现以身痛、骨节痛为主症,兼见背恶寒,脉迟,口中和等阳虚表现。治疗大法为温经逐寒,补益元阳。用方附子汤。
桂枝新加汤证其病机为营气不足,筋脉失养。故身痛为汗后损伤营气,筋脉失养而致。临床除身痛外还应兼见脉沉迟营气不足之症。治疗大法为调和营卫,益气养营。用方桂枝新加汤。
麻黄汤证其病机为风寒外束,经脉不利。临床表现除身痛外必见恶寒发热无汗,脉浮紧等症状。治疗大法为发汗解表。用方麻黄汤。