妙用四君四物汤

本帖最后由 东华子 于 2014-6-3 19:55 编辑

从古今千头万绪应用成方中,首先掌握两个规律,专就阴阳
血气二法,探讨其治验途径,如病在气分者。必用阳性药物,只
从肺脾上中二焦去察其所偏如何论治;而病在血分者,多用阴性
药物,必从下焦肝肾审其所偏如何论治。总之补偏救弊,去邪扶
正,若非体质过于虚损,则多采补泻并用之法,无论什么验方,
都从对症加减中以尽其用。经验证明病在气分或血分,审确来
源,但取四君子汤扶气,四物汤养血,循此两方酌加变易,极为
稳善,且为先后二天特出的两大法门,以简驭繁,对症治裁,莫
此为便。两方妙用,作方诀如下:
千方万方重两方,且说四君四物汤,斟酌二方加减法,
能调血气定阴阳。八珍十全汤可贵,薯蓣丸兼补泻详,
资生丸出四君上。养荣汤比四物强,脾肾六君和六味,
两家分用各平康。回阳救急汤最热,百合固金汤稍凉,
气虚感冒时疫病,人参败毒散先尝,以上方凡十二首,
常抄妙用人医囊。
(一)四君子汤
补益上中二焦阳气总方。
1.组成
人参、白术、茯苓、甘草
(1)人参(君药):性昧甘寒,有强壮调摄之力,补五脏,
治虚劳,扶脾肺阳气,使津随气化,达到甘守健脾作用。
(2)白术(臣药):性甘苦辛温,有香气,有温中健胃,除
湿散郁之力。术以其色分别命名:白术力较温和,如加土炒则名
焦术;苍术或名赤术,其性燥烈,多用于行水去瘴。
(3)茯苓(佐药):性甘平有香气,寄生松树底,其中穿有
松根者名为茯神;为利尿除痰消肿镇悸之药,可健胃强心,甘淡
守中,有通降粘浊下行之力。
(4)甘草(使药):昧甘性平,为缓和中气兼解血毒之药;
炙用更为补中,但对虚中夹实和寒湿积滞者不合用之。
2.主治
温中补气主方
中土虚寒,食少难化,神疲气短,腹胀吐泻,肢冷恶寒,唇
口皮白等症。
(二)四物汤
补益下焦阴亏血病,为血少气滞的主方。
1.组成
当归、熟地、白芍、川芎
(1)当归(君药):性温,味辛苦,微甘,人脾脏心胞络,
生血,能使血流畅旺,增进发育,俾气血各有所归,故名当归;
如人脾以统血。
(2)熟地黄(臣药):性温味甘,滋补血液,为强心滋肾柔
肝益精之药;生用甘寒润燥,制熟温补养荣,走胃肾而内守。
(3)白芍(佐药):白芍炒用微温。赤芍凉泻不炒,味苦微
酸,性寒,平肝缓急,除血痹挛痛,可使温度减低,消坚清毒,
重在敛肝导血。
(4)川芎(使药):苦辛竣烈,走窜通上行下,为血中气药,
能扩引血管周围,通经镇痛,主血痹,去湿浊上人头间者。能助
诸药通气血以调经。
2.主治
肝肾阴亏血病主方,及血虚未曾化热和妇人经病。遇热可按
证加味:
(1)心热加黄连、麦冬。
(2)肺热加桑白皮、竹茹。
(3)肝脾热加大黄、大青叶、黄芩、赤芍。
(4)三焦热加地骨皮。
(5)肾热加黄柏、知母。
(6)小肠热加赤苓。