我们一起学中医之太阴篇【七】欲解时

275条太阴病,欲解时,从亥至丑上。
从亥到丑,就是亥子丑。
用谐音来记忆的话就是 太阴病,孩子丑。
以前谈过这个问题,欲解时就是欲剧时。
这个条文对太阴病的诊断和治疗有很重要的作用。
比如说一个病人每天下午九点开始疼痛加重,越来越疼,到早上三点就慢慢缓解了,我们可以根据疼痛的时间来定他得的是太阴病。然后再根据疾病的特点在太阴的处方里选一个。
比如说一个病人全天疼痛,但是到了下午九点开始减轻,直到早上三点,又疼醒了。这也是太阴病。
亥子丑这三个字,其实还有更深刻的含义。
并不是只指时辰。还可以指日,指月,指年。
在临床上价值较大的是时辰和月。
比如说有的病人每年的亥月开始发病,病到丑月结束。这样的病人就是典型的太阴病。
上面谈的是诊断。
对治疗的帮助就是一个太阴病病人,我们可以在晚上七点服药,这叫先其时。
也可以在夜里十二点服药。这叫欲解时服药。
这两种服药方法都能增加疗效。
看一个医案 中医时辰治疗学 亥至丑时治太阴病
林某,女,41岁。
自诉每顿饭后不到五分钟,心窝和背心开始发冷,接着就全身发冷,甚至会颤抖。必须立即用热水袋取暖,才能缓解,大约半小时过后恢复常态。面色苍白无华,气短音微。常大便不畅,但吃油腻则腹胀腹泻。更有奇者,无论吃什么性质的中药都要拉肚子。舌质淡,苔白,脉迟缓。
处方桂枝加人参汤加附子。每天一副。让她每顿饭前一小时开始吃药【这是迎病服药,也叫先其时】。象吃茶一样,一次喝两三口,隔十五分钟又喝两三口,就这样每煎药分四五次喝完。【少量多次,保持药力,防止服药则泻】。
另外,半夜十二点再服一煎。【太阴病欲解亥子丑】顿服。
又因夜间睡卧安静,肠蠕动缓慢,服药不会腹泻。
结果三副后,饭后发冷之象大减,六副后面色渐渐红润。九副痊愈。
上面这个医案很好的用了两种服药方法。
一是先其时,就是在症状发作前一小时服药
二是利用欲解时服药。