比较复杂,请各位老师看看。

主诉(患者自诉最难受最想解决的症状)?
答:头疼头晕,记忆力差右腰疼。

问诊一:
有汗或无汗?有汗的话,是冷汗还是热汗?汗粘吗(还是只是如同清水)?有腥臭味吗?有没有黄汗?出汗主要部位?
答:有汗,每天饭后一头汗,汗粘不黄,白天腋下会淌水有点厉害。
2、头痛吗?身体肢节疼痛吗?颈项后背疼痛拘紧吗?
答:头疼眩晕、关节不疼、脖子不灵活。
3、有流涕、鼻塞等情况吗?
答:没有
4、有恶心想呕的感觉吗?有老打嗝的现象吗?
答:偶尔干呕,很少打嗝。
食欲有无增减?体重近期有无变化?
答:食欲不好,体重无明显变化。
6、胸部有无胀、痛或不适?两肋(腋下至腰部的位置)有胀、痛或按之痛的感觉吗?
答:胸部胀闷左侧厉害,左边肋骨下有水响,晚上和早上厉害。
7:有胃痛胃胀吗?
答:胃胀,2013年春季做胃镜有平坦糜烂性胃炎。
8、有没有胸腹间气上冲、气窜的感觉?
答:没有,就是觉得胸闷。
9、有没有一会儿觉得热一会觉得冷?
答:没有,但是晴天轻、阴天厉害,头特别重。
10、有没有一天当中某个时间突然一下子感觉很热或者很冷?
答:没有。
11、口苦吗?咽干吗?
答:口苦、口咸都会有,口水不正常,很多清痰。
12、午后有没有疲乏犯困的现象?犯困有没有时间规律?觉得身上热吗?
答:有,整天都觉得困,人很不舒服,没精神。
是否有身痒?
答:没有。
14、面色是红,还是黄、青、黑?
答:一直都是苍白。
15、是否觉得上半身热,下半身冷?
答:是啊,吃补药上火厉害,吃凉药很不舒服,我觉得上热下寒。
16、大便正常吗?是一天一次吗?大便成不成形?是否便秘?如果有便秘的话,在数天不大便的情况下,觉得肚子很难受还是没什么感觉?
答:不正常,吃热药大号干燥、一天两次,吃了补阴的药大号很粘腻,下不来。



问诊二:
1、怕冷还是怕热?手脚冰凉吗?
答;以前还好,现在怕热也怕冷,冬天觉得冷、夏天觉得热,手脚不凉。
2、肛门是否有灼热感,大便很烫吗?
答:没有。
3、感觉很烦躁吗?心胸部感觉很烦热吗?
答:心烦,头昏头重,心里不得劲。
4、嘴唇很红吗?嘴唇很干吗?
答:不红,很容易起皮、干燥。
5、舌头什么颜色(鲜红、淡红、淡白)?舌体大还是小?舌苔什么颜色(白色、黄色)?舌苔是干燥还是水润?(如果方便,可以拍个照发过来)
答:舌体暗红、微胖,舌苔白腻、舌根最多,中间有竖纹。
6、胸腹久按是感觉凉还是烫手?
答:感觉不出来。
7、饮水偏多还是偏少?喜欢喝冷水还是温热水?
答;很少喝水、喝温水。
8、口渴吗?如果觉得口渴,是饮水多还是饮水不多?(注:有的人,虽然口渴,但偏偏又喝不下水。)
答:口不渴,舌头清痰口水多,觉得渴也是喝两口。
9、精神状态好吗?
答:很差,没精神。
10、咳嗽吗?有痰吗?痰是什么颜色?
答:不咳嗽,喉咙有痰吐出来是清稀的。
11、喉中是否有堵的感觉?
答:感觉是咽喉炎,有堵的感觉。
12、手腕脉搏处,手指轻搭上去,感觉是轻轻碰到就感觉到跳动,还是重按才能感觉到,感觉跳动是有力还是无力?脉搏是粗大还是像一根琴弦?每分钟脉搏跳动多少次?(本条,能回答最好,不能回答不强求)
答:左手要沉取,寸关尺都微弱。
右手比左手好些,寸有点弱,关部浮取就有、有力,尺弦细。
脉搏一分钟74次,血压70——120.

问诊三:
头晕吗?
答:头晕、头胀、眼球的白睛有血丝。
2、是否有四肢沉重的感觉?
答:有,身上感觉不自然。
3、有无呼吸困难的感觉?
答:没有,感觉气短。
4、有没有吃得很多又容易饿?
答:有,吃不多、饿得快、还是吃不下。
5、情绪容易烦躁或抑郁吗?
答:有,不过我尽量的控制心情,烦躁和抑郁有点,不想说话。
6:容易忘事吗?
答:特别容易,自从有病以前记性越来越差。
7、小腹有痛或不舒服的感觉吗?腹部是软如棉花还是硬如木板?
答:腹部软,往里边按的多了感觉有点胀。
8、小便偏少还是偏多?
答:多,喝完水就想尿,尿很黄。
9、唇口很干燥吗?
答:容易干燥。
10、皮肤干燥吗?
答:不干,很油腻,特别是上半身,一天洗两次澡都不行。
11、裤子撩起来,小腿上是不是有很多白色小皮屑掉下来?
答:没有。
12、睡眠质量如何?
答:睡眠很差最近,晚上睡不着、早晨幸的早。

其他还有什么不适的地方或未说到的地方
答:两年前最先发病的时候是感觉身上出汗很厉害、身体发胀,去医院检检查淋病梅毒、艾滋病、甲肝乙肝、肝肾功能、彩超、血常规、尿常规、内分泌都没问题,做食道镜的时候提示有平坦糜烂性胃炎、食道伴有少量血瘕。吃了一段时间西药没有效果就开始找中医。
第一个找我们当地的中医看,他说是虚,开的方都是大补的人参鹿茸当归黄芪什么的,吃了感觉上火太厉害了,他说厉害也得吃,起初我就是感觉口臭、鼻子有异味,结果吃了他的药以后身体感觉稍微有精神些,出现呼吸有焦臭味的情况,越吃越厉害我害怕了就不敢吃了。
后来去找第二个我们那有点厉害的87岁中医看,据说远处很多肾炎、肝腹水的找他治,我去的时候带了很多检查单,他只看了尿常规问我有没有尿蛋白,做了8.9次尿常规只有一次有尿蛋白++和管状体,他一次只抓三服药,我总的去了两次、吃了6幅药,他年龄大有白内障、在床上起不来,他家人不让他看病了,给我介绍的另一个医生,我去了以后那医生只给我拿了几包黄芪颗粒和刺五加颗粒,就没抓药。
我记得他的药有补骨脂、覆盆子、苍耳子、细辛、黑附子、车前子还有别的我忘了。
第三个医生,他开的方好像有仙灵脾、仙茅、苦楝子、金钱草、也还有别的。
后来减轻不少就没在意了,去年夏秋不节欲,今年春天又感觉发作、最近严重。
上月去本地这一个中医诊所看,俩医生年轻的说是阳虚,吃了药上火、感觉眼睛发胀、头胀,第三次去年轻的不在,老的说是阴虚,弄了几幅药回来吃一半大号都下不来了,每次去厕所只拉一点。
1.最近俩月出现右腰疼,在腰后边应该是肾的部位,偶尔会胀疼或者象蚂蚁咬一样,越来越频繁。
2.头很重、记忆力很差,耳鸣像蝉叫一样,手上左手大拇指内侧有很多水泡,两个脚心也出了水泡,脚气。
3.现在已经影响到生活了,口鼻冒焦臭味和其它奇怪的味,还有最尴尬的腋下淌水。
望各位老师给我分析分析,指点迷津,谢谢。