常年早泄和大便不成形,请大家帮忙看一下,谢谢

2014-06-10 20:40 楼主
问诊单
一、一般情况:
性别:男
年龄:28
职业: IT
婚否:已婚
身高 :168
体重 :140
胖瘦: 胖
面色:白
籍贯:河南
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
早泄,晚上平躺容易遗精,尤其是连续几天房事的时候。房事过后头晕,特别乏,睡不醒。
阴囊有时候会有点潮湿。
大便不成形,早上一睡醒就像大便,就是睡醒才要大便,不是五更。
注意力不集中,容易跑题,影响工作。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
大学期间手淫比较多,然后上大学到工作睡得都比较晚,都要12点以后,工作压力也比较大。
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
无。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.

前几年去检查过前列腺,指标都正常,医生说也可能是前列腺炎,吃药吃了一个多月没明显变化就没再吃了。
五月份去看中医,由于诊室内有好几个病人,没好意思说早泄,只说了大便不成形,医生看完说是脾肾两虚,开了副药方,吃 了一个疗程,3周,大便不成形没有明显改善,但是吃药期间,早泄有一些好转,不是一进入就特别激动控制不了了。现在吃了三周的药,由于在外地不能复诊,就有一周多没吃该药,现在早泄又和原来一样了。
药方:炒白术30g 车前子 15g 煅龙骨30g 赤石脂30g 炒山药30g 煨柯子30g 鸡内金15g 萸黄连6g 炮姜6g 煨木香6g 砂仁6g 煨枣7个为引子


四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史: 无
个人嗜好: 无,偶尔喝酒
性格喜恶:内向,脾气有些急,有时有点暴躁。

五、中医四诊情况:
1、寒热:无感冒,怕热
2、 出汗:手心脚心易出汗,基本不发烧。
3、头痛,经常头晕,睡不醒。
4、身痛,偶尔会有浑身酸软。
5、大小便情况:小便正常,大便不成形好多年
6、饮食:正常
7、胸闷,心悸,气短与否?偶尔胸闷,有点气短,运动量大的时候气短。
8、耳聋?鼻塞?无
9、睡眠情况:嗜睡。
10、皮肤: 有时身上发痒,面部油多,头发油多,头皮发痒,头皮屑多
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)



补充内容 (2014-8-6 15:30):
把自己舌苔照片补上了,在17楼,方便大家了解我的病情~ 2.jpg
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2014-06-11 07:08 2楼
就是手淫熬夜惹的祸
2014-06-11 10:30 3楼
YYXZZM 说:
就是手淫熬夜惹的祸

恩,那现在我节制房事,早睡的话,大概多久能恢复呢?
需不需要再吃点中药调理一下?
还有饮食需要注意点什么呢?
麻烦告知一下,谢谢啦
2014-06-11 12:39 4楼
能不断改善就是进步,恢复所需要的时间不会短。因为你的病不是一天两天得的,也不是一年两年得的。中药调理。不要熬夜,忌食忌处寒凉之品及环境。
2014-06-11 14:49 5楼
YYXZZM 说:
能不断改善就是进步,恢复所需要的时间不会短。因为你的病不是一天两天得的,也不是一年两年得的。中药调理

好的,谢谢,改天去医院看看中医,调整一下方子。
2014-06-12 07:56 6楼
疏肝理脾为治此病之要
2014-06-12 12:22 7楼
邵泽令 说:
疏肝理脾为治此病之要

多谢~
之前那副方子吃着早泄有点改善,但是每天欲望都特别强,我觉得不太好,本来好像就有点虚~并且大便不成形也没什么太大变化
所以再去医院看看。
北京比较不错的中医吗?有没有推荐一下的?
2014-06-13 08:47 8楼
欲望强 不是有火 就是虚的太厉害导致的 小心不是好事
2014-06-13 12:38 9楼
本帖最后由 太易先生 于 2014-6-13 13:47 编辑

戒淫
戒杀
放生
多念“南无观世音菩萨”
药方为辅助:
生附子25g 桂枝25g 干姜20g 白术15g 茯苓20g 甘草10g 益智仁15g 砂仁10g
2014-07-25 20:53 10楼
去医院看了一个多月了
第一周药方是
肉豆蔻15g 补骨脂15g 五味子15g 吴茱萸8g 党参15g 炒白术30g 生黄芪20g 炙甘草8g 升麻8g 柴胡8g 陈皮10g 淫羊藿15g 鹿角胶15g 仙鹤草30g 桔梗10g
吃完感觉大便不成形稍有改善

第二周药方是
柯子肉15g 肉豆蔻20g 补骨脂20g五味子15g 吴茱萸8g 党参15g 炒白术30g 生黄芪20g 炙甘草8g 升麻8g 柴胡8g 陈皮10g 淫羊藿15g 鹿角胶15g 仙鹤草30g 桔梗10g 熟地20g
大便不成形和早泄依旧

第三周药方:
柯子肉15g 肉豆蔻20g 补骨脂20g五味子15g 吴茱萸8g 党参15g 炒白术30g 生黄芪20g 炙甘草8g 升麻10g 柴胡10g 淫羊藿15g 鹿角胶15g 仙鹤草30g 桔梗10g 川芎10g
大便不成形和早泄依旧,无明显变化

第四周药方:
山萸肉30g 柯子肉30g 肉豆蔻20g 补骨脂20g五味子15g 吴茱萸8g 党参15g 炒白术30g 生黄芪30g 炙甘草8g 升麻10g 柴胡10g 淫羊藿15g 鹿角胶15g 仙鹤草30g 桔梗10g 川芎10g
大便不成形有好转,不知是不是与这周天天吃炖羊肉有关

第五周药方:
柯子肉30g 肉豆蔻20g 补骨脂20g五味子15g 吴茱萸8g 党参15g 炒白术30g 生黄芪30g 炙甘草8g 升麻10g淫羊藿15g 鹿角胶20g 仙鹤草30g 桔梗10g 巴戟天15g 茯苓30g 川芎10g
大便不成形又回复原来的样子


第六周药方:
柯子肉30g 肉豆蔻20g 补骨脂20g五味子20g 吴茱萸8g 炒白术30g 生黄芪30g 炙甘草8g 升麻10g 柴胡10g淫羊藿15g 鹿角胶20g 仙鹤草30g 桔梗10g 茯苓30g 芡实30g 肉桂10g

反正就是大便不成形来回反反复复,早泄没有明显好转
之前吃的三周那个药方大便不成形效果比现在要好一些,问医生,医生说是因为之前的药是自己在家熬得,效果比医院代煎要强。
现在饮食已经特别注意了,这个药吃了大约6周了还没明显好转迹象,请问大家:是药还不太合适呢还是因为虚的太狠?这样吃中药大概要多久能差不多恢复呢?
2014-07-25 21:03 11楼
我的“新八味地黄丸“,经我试用对大便不成型效果不错,想试你就试试。在我自学中医的帖子里。
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