自诊录兼求助——长呼气时感觉心血耗尽,精气泻出如何辩证及开药。

在写自己给自己诊病治病过程之前先说说关于开处方的心得,恭请指正:

用药最先进入脾胃系统,要让脾胃充分吸收也就要考虑到药物本身对于胃肠系统的作用,如果比较滋腻,那就要辅助以甘甜,用后促进胃肠道消化液分泌的甘甜,水润,甘平,至少也是阳性药物,而不可以阴性药物。 一般阴性药物与阳性药物的搭配也是要注意的,至少在脾胃阶段两者要不冲突。入血液之后两者各自归经,使得上升沉降,滋补泻出各得其所。
药物的配伍要注意使得各个组分对于气血津液的作用与身体情况相适应,比如补血和补气血。 如果一个人血虚,那么补血的分量就要足够,补血同时补气就有可能因为气多而造成血过多被利用,实际上血还是没有补起来。如果补气,没搞清楚本身血不足而致气弱反而一味补气,只是舍本逐末,气就永远补补起来,因为多余的气没有地方存放,只能慢慢消耗掉。而且你不停的补气,时间很长以后人体为了适应时时气有余的情况,还会发生一些适应性的变化。比如自己本身储存的气更少一些,每天就等着你来补。这就是一种药物依赖性。所谓的越补越差。很多古代,现代的医生们都会碰到这个问题。
补充血的时候,也要注意补充津液,光有血也是不行的。补充津液的时候也要注意补充血和气,否则血和气不足,津液就无法输布全身。
用药的时候要判断药物的形状,他们到底对血,津液,气的哪一个或者那些方面有作用。要通过对比和自己观察来辨识其真正的形状。古代药物的作用都是长期临床实践和尝百草尝出来的,有些人精通医学理论,他自己亲身尝过,且用过的那就比较真实可信。一般懂理论的,且用过的,就差一点。稍懂一点的,用过的就更差,只是用过而不懂理论的就要自己观察,琢磨或者结合其它经验参考。最后就是没有用过,只是推测的,那就基本无法采信,除非你自己本身有内观本领且经验丰富。
常用药是千百年来大家总结出来的,这些药物基本可靠,但是需要仔细在临床中应用和体会。
血和津液大家容易区分,但是血本身也可以细分,津液也可以细分。往往前人对血和津液的区分不够精确,才会出现滋血,补血,生血,养血等等名词,说明大家知道了药物对血液的作用不同,但是又没血仔细的去把血液分析透。当然血液本身就是个系统,如果只知道分而不知道合也是错误的理论,用药的时候要注意用统一思想用分合辩证的思想来对待血液,津液。
久病的虚弱型病程一般都会影响到全身的阳气不足,其本质多为肝血不足,导致肾精亏虚,脾胃虚弱。要治疗这些病,一般要补充肝血一段时间,同时或者间歇调理脾肾,辅助以针灸疏通经络,待到正气充足之时,一鼓作气击败内邪。


现将自学中医诊治自己病证的经过及疑问求助内容记录如下:

病程十七年余;初前列腺炎,证见尿频,偶有白浊,左侧睾丸偶痛,左侧腰,肾部位酸胀,喜温畏寒,食管及喉咙间感觉有玻璃球一样东西,甲沟炎,肌肉拘紧似身体分为内外两层,便溏烂,日一次但胃肠易受刺激而致泄泻。心口(神藏穴位置及附近)指压时有疼痛感,按摩不可消除疼痛反而更甚,呼气时要特别注意不要长呼气,否则会觉得耗尽心血,精力呼出(此证最初由胃脘满闷不欲食(食管反流性胃炎治好酸水后余下此症状),胸闷,失眠约5年后由于异地居住天气变化原因转化为食量大增,而不欲长呼气)。多梦,神疲乏力(不思运动,更不堪运动);少气短言;无力思考,喜坐卧放空;与人交谈易紧张,心跳加快,易慌乱。若患上感病(感冒,急性鼻炎)后一般会引起较严重肺部感染,并发长期咳嗽(由咳痰转入清咳,少则2个月方愈,多则4-5个月方愈)

治疗过程:
西药盐酸左氧氟沙星(分散片)按推荐用量治疗1周,略感好转,随即再服一周时原药用完,重新购胶囊,效果明显,卵磷脂小体由+升维++,睾丸疼痛次数减少,腰肾酸胀减轻。巩固治疗1周后停药。
针灸(电针,红外)上髎,中髎,下髎,大肠腧,膀胱俞,等腰肾附近穴位,当夜夜半前列腺附近位置气胀如球,遂醒,心神烦躁不安痛苦,遂起身走动,片刻而气矢,轰然而觉轻松欢快,入床睡觉,安然如斯,次日醒来,腰肾酸胀已去之八九。巩固治疗2次。
方剂1: 白术 茯苓 甘草 蒲公英 苏梗 枸杞子 佛手 苍术 小茴 没药 荔枝核 元胡 益母草 炒穿山甲 北芪 左侧睾丸疼痛几无,代之以气胀感,停药后睾丸疼痛依旧。
方剂2(成药):a稳心颗粒:气阴两虚,定悸复脉 活血化瘀 主要成分为党参 黄精 三七 琥珀 甘松 b补肾益脑胶囊:滋肾益气,补血生精 主要成分 人参(红参)、鹿茸(去毛)、酸枣仁(炒)、熟地黄、茯苓、玄参、远志(蜜制)、麦冬、五味子、当归、川芎、牛膝、山药(炒)、补骨脂(盐制)、枸杞子、朱砂。初服2-3天内,所有症状均明显缓解以至消除,3天后回复至原来状态。
方剂3: 夏枯草 荔枝核 醋延胡索 天花粉 郁金 熟地黄 山药 熟党参 茯苓 白术 陈皮 五味子 用后心神安稳,诸证略又减轻
方剂4:党参 白术 法半夏 珍珠母(先) 仙鹤草 甘草 茯苓 五爪龙 陈皮 丹参溏泄稍好, 长呼气心血耗尽感稍好, 停药后易溏泄复又如前,其余症状复如方剂3后状态。
方剂5:党参 木香(后) 荔枝核 白术 苏梗 桑螵蛸 茯神 陈皮 仙鹤草3 淮山 柿蒂 五爪龙甘草炒山楂 炒麦芽 溏泄好转,腰肾好转,睾丸疼痛好转。
方剂6:丹参 赤芍 败酱草 广东王不留行 盐牛膝 白芷 桃仁(墠火字旁) 乌药 小茴香 黄芪 甘草 滑石 覆盆子 心口呼气觉心力耗尽情况好转,睾丸疼痛好转,
方剂7:前方加关黄柏 知母2剂后心口情况略有好转,再服无效 心下疑虑是否前列腺炎已经康复,前往检查,果然。检查结果为:颜色:灰白。卵磷脂小体:++++。 白细胞:0-3 。红细胞:0 。精子:0。 上皮细胞:++(单位/LP)。 (上皮细胞参考区间为0,此处有较为明显异常)
食补方8: 阿胶,老母鸡,大枣,生姜,当归,桂圆等补血活血剂煲汤饮,肌肉拘紧好转,睾丸疼痛减少,疼痛减轻,诸证皆有减轻。
食补方9:桑寄生 瘦肉 生姜 党参 茯苓 白术 大枣 甘草。 增加饮食,改善大便溏泄。 偶觉胸满胀,不欲食,便溏,
遂方剂10:六君子丸,逍遥丸。 一段时间恢复之后,近日又觉下午或者凌晨有潮热感,且腿绵软,左尺脉沉右迟脉沉细,大便溏仍依旧,心口情况依旧。
遂方剂11:六味地黄丸(大蜜丸),复方血栓通胶囊(三七,黄芪,丹参,玄参)。服一次,而顿感面部微热,精神爽朗,思维明显敏捷,脑髓有填充感。胸宽气爽。脉沉几除。再服两次已无明显好转。

调理至今,诸多症状已多有好转或者消失,唯有长呼气则觉心力耗尽,精气流出感不甚缓解(虽有方剂2的短时间内解除),睾丸疼痛不曾解除。此2症状当关乎心,肾,肝最多,某却不知病机病理何在( 符:左尺和左寸脉可感到 止无定数的心律不齐,且左尺脉:沉,无力; 右尺脉沉细。右关脉沉细。总体脉象属无力。)。 心,肾不治,脾胃难调,如此则肝郁除之复又来。请教诸君,此何以解释,何药解除。 拜谢谢!!
本人现今基本情况:男,30岁,中等身段腰腹部略胖,面色一般稍欠润泽。
眼:健康明亮,细细观察则可见左眼珠眼白在接近瞳孔最低处有一处1平方毫米左右的嫩红血网点。
舌:舌淡红嫩,苔白,略胖,舌中有一处约3cm左右深度约0.5mm的裂纹(舌尖微红;舌中略白苔;舌根厚白苔)
脉:65次/分 (左右均是,房间温度25-29度,静态)