从三则病浅释用方药思路,与初学中医同学共勉。

本帖最后由 李荣伟 于 2014-6-16 21:37 编辑

一;主症明显主症治疗无需四诊合参,药物宜简忌杂乱。
朋友小女,高中读书,星期天来诊,自诉双足底痛痒难忍,西药治疗无效找我诊治。
望诊;双足底涌泉穴比鸡蛋大一片红肿溃疡搔之流黄水。
证属下焦湿热,治则清热凉血,利湿解毒。
处方;黄柏10克、薏苡仁30克、川牛膝10克、生地30克、连壳20克、双花20克、白花蛇舌草30克、三剂。停药一星期后询之全愈。
二;用主方治病,贵在守方,加减宜慎。
2013年春,我邻居亲戚男,55岁,自诉头发懵,如刚走过路再走已忘却,如同多年未走过一样,整天懵懵懂懂如在梦中。问其还有那不舒服?答到背部发冷紧束轻度麻木,已十几年未出过汗,本人对此病已无希望,曾找当地一名老中医服药百余剂无效经邻居介绍来诊。
望诊;面白黄,身体尚可,舌质正常,苔厚,脉缓稍弱。
背乃诸陽之通道,湿邪阻遏,三仁汤加减。
处方;半夏20克、厚朴10克、薏苡仁10克、白蔻10克后下、杏仁10克、滑石30克、通草4克、葛根30克、麻黄4克、芲术10克、水煎。
病人自诉服药后在床上躺着休息,约一小时许感觉背如虫蚁行继而汗出诸症均差,自服药十余剂停药己年余,现身体已无不适感。
三;治疗疑难杂症用复方合方,加减应灵活。
同学之母,86岁,2013年春来诊,自诉患吞咽神经痛约30余年,一直口腔内注射药物维持,近一年来药物注射已无效,加之年令高医生也不敢再治疗了,故来找我诊治。
问诊;自诉右耳下到咽喉部呈阵发性刀割样痛。舌质红,苔中厚稍黄,左脉沉中取实,右稍弱。
少阳郁火化风。
方用小柴胡、芍药甘草、升降散加减。
处方;柴胡10克、黄芩10克、赤白芍各15克、射干10克、僵蚕10克、蝉退10克、姜黄10克、甘草10克、水煎服。共计服药十余剂,自觉病愈停药一年有余,至今未犯病。