【宗源闲话】(18)内风脉一例

2014-06-23 18:50 楼主
【宗源闲话】(18)内风脉一例

这几个月,经历了2例生死。感触很多。
一例是我在《医界互动》里请教过的“乳腺癌”的病人。这例病人的死,是可以预见的。
一例是我在《会员原创》中谈到过的 “我爱麻黄系列之二——兵锋”中的“小屁孩”。5月初,妻下班回家,跟我说“告诉你一个你想不到的事情。那年你尽力救回来的小屁孩,前几天因为一次小小的腹泻,在金坝街道的一个小诊所吊水,几个小时就死了。”我听了,沉默了很久。有时候真感觉很奇怪,常常会有“人力所不能及”的感慨。当真是“生死皆有注定”?很多事情,似乎都不是人力可以左右的。
生死聚散,或许皆是缘分吧。

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今天聊的这例“内风”的例子,其实也是有些奇怪的感觉在里面。

说到“内风”,大家很常见的都是一些“肝阳上亢”的情况,需要“镇肝熄风”、“平肝潜阳”之类的。这例却并非如此。

*女,34岁,体育老师出身,常年头痛、头晕、乏力、胸闷、气短,形体瘦弱,两手臂发麻。西医检查无明显异常,求医多年,效果不理想,后只能改教其他副课,勉强应付。实在是无可奈何,前来求诊。
其实,此女去年的4月,被其朋友(曾在我处调理过)介绍带来过的。诊脉后,不愿用药,想到大医院再看看。一直拖到无法坚持的时候,才又过来碰碰运气。
四诊:
望:形体消瘦,面色尚可,舌体偏瘦,少苔。双眼外凸明显。坐有含胸。
闻:言语轻微,语促句短。偶有高声,但不能持久。
问:自诉胸闷、气短,说话气力不够,人多的地方就像缺氧一样,始终感觉气就堵在咽喉下,很难受。无明显腰酸。容易疲劳,心烦,睡眠很差。早餐不想吃,胃中有饱胀感,其余饮食尚可。
切:
左眼指按发紧,眼底坚实基本没有可缓冲余地,有明显压痛。右眼症状较轻。
右手脉较濡弱,关尤甚。
左手脉细,尺弱,关弦,寸脉略上鱼。身体略动时,左手脉即出现明显涩脉,如轻刀刮竹,应指明显,似乎微有汩汩之声。

持脉良久,叹。谓之曰:“如此脉证,中风队伍中,你已经排队排到前面去了。”

其不信。言:“我因两手发麻,也曾到大医院检查过,都说我这种情况,是最不可能‘中风’的。你怎么说的这么恐怖呀?”
某摇头笑叹:“不信就算了。只是建议你日常中尽量不要生气,否则容易出现意外。”
令其回家自养。

第四日清早,打电话来求助,声音低弱、胆怯、无助而彷徨:“你一定要帮帮我呀,刚才和老公吵架,一下子就没有知觉了,靠在门上滑倒地上。老公帮我掐人中才醒过来,现在头晕头痛,眼睛胀的睁不开,喘不过来气了。怎么办呀……”
我也吓一跳,赶紧让她“稍安勿躁,醒过来就是好事儿,赶紧让你老公帮你重按涌泉、太冲……。”

半小时后,夫妻两人还挂着眼泪找上门来了。
取脉。
叹气。
帮她点按太冲,行重刺激。10分钟,言头胀、眼胀轻松些了。
谓之曰:“你徒知有出血性中风,未必知还有缺血性中风。这次好险,下次有没有这样的好运,就难说了。”并令其老公,每天早晚,帮其揉按太冲、涌泉。强制性的任务。
问:吃药不?
吃。
90一天,不便宜耶。
吃。
不能医保报销的耶。
吃。
如此,4小时后来取药吧。
取方一贯煎去当归、川楝子,稍加钩藤、炒枳壳、党参,重用生白芍。浓煎取汁封杯与之。

一周后,二诊:脉略回,症状减轻,稳定。眼压减轻。
放手用滋阴、补血、益气,大补脾肺。

一周后,三诊:两手脉渐充,涩脉去,肝脉柔。胸闷气短减轻。

令其静养。继续调养中……。
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2014-06-23 18:52 2楼
本帖最后由 毉道宗源 于 2014-6-23 19:55 编辑

【本帖看点】

1、木有看点。

2、脉理。

3、重症一诊用轻药。

4、宗源的厚脸皮吹牛。呵呵呵。

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【本案中的小问题】

1、【早餐不想吃,胃中有饱胀感,其余饮食尚可。】为什么?

2、【早餐不想吃,胃中有饱胀感,其余饮食尚可。】为何会消瘦?

呵呵,其实很多东西是可以思考的。这里很多都只是简单记录,没有分析。自己分析分析呗。
2014-06-23 19:21 3楼
光脉理清晰,就足够我细细品味了!
2014-06-23 19:22 4楼
拜读了,绝对真实的诊疗,你叫内风,咱叫血虚肝旺。一天90少了,西医百分百是搞不定这种毛病的,拉去住院,不花个万把,别想走着出院。
2014-06-23 19:41 5楼
小医大道 说:
拜读了,绝对真实的诊疗,你叫内风,咱叫血虚肝旺。一天90少了,西医百分百是搞不定这种毛病的,拉去住院,

呵呵,我目前就是这个价码。从最早的35、50、70、90。目前如此,统一价滴。

其实,这个俺叫他“真阴大亏”“水不涵木”。
2014-06-23 19:44 6楼
最后的狂想曲 说:
光脉理清晰,就足够我细细品味了!

呵呵,忽悠您也信呀。
2014-06-23 19:45 7楼
毉道宗源 说:
呵呵,我目前就是这个价码。从最早的35、50、70、90。目前如此,统一价滴。

其实,这个俺叫他“真阴大

呵呵,管你叫他啥,反正俺知道拿掉哪几味药就不起作用了
2014-06-23 19:49 8楼
小医大道 说:
呵呵,管你叫他啥,反正俺知道拿掉哪几味药就不起作用了

呵呵,俺也知道哦。嘿嘿嘿
2014-06-23 20:28 9楼
多重于临床,少涉及理论。这回得好好跟你学习了,
2014-06-23 21:23 10楼
毉道宗源 说:
【本帖看点】

1、木有看点。

把看点和问题单独提出来,让我这样的迷迷糊糊的初学者有了学习的方向,谢谢宗源老师!
2014-06-23 21:50 11楼
看见宗源老师,突然想起测一下脉搏
低压:62,高压102,脉搏65
好棒啊~! ↖(^ω^)↗

与主贴 不爱吃早饭的患者相比:

我每天【早点】
清炒两个青菜3人量
小米粥或玉米渣粥 (从农村弄来的)馄饨或酱汤面,或四川汤圆
煎鸡蛋,火腿少量,面包,花卷

今天下班后我为明白早点准备的青菜是:
白菜花,芥蓝,土豆
每个人睁开眼睛时好像都是张着嘴 (像很饿的狼)
⬅ 刮“五穴”解空调病 老茶馆 胡适被西医错锯掉了一只胳膊,它还是为西医隐瞒真相,怕影响西医在中国的发展 ➡