kabasky 说: 益气健脾
255 说: 根苔腐腻,下焦湿郁难化。舌边齿痕,脾肾阳气惫弱。舌边尖红赤,火气上浮。 化湿清滞,温补脾肾,引火归
百草厅 说: 如何治疗呢?用什么药?最好能有中成药
中医那些事 说: 舌暗红,舌上干燥,舌体胖大,舌根苔黄腻有裂痕。 口渴吗?喝水多不多? 大便稀溏,胃脘不适。
一、一般情况:
姓名:王东 性别: 男 年龄:33 职业:教师 婚否:已婚
身高 :170 体重 :108 胖瘦:瘦 面色:黄
籍贯: 联系:
二、主要症状
症状是体质比较弱,很瘦,容易上火,胃肠不好,食欲不好,吃辣,冷,瓜类(西瓜、香瓜等)水果胃部舒服腹泻,最近出现左耳耳鸣,呼呼的声音。睡眠还可以,就是每晚都做梦,从有记忆起就是每晚都做梦。每天早上起来有点儿伤风着凉的感觉,左侧鼻子不通畅,活动一会儿就好些了。我的体质是涨点儿肉很费劲,但是一不小心,饮食稍一不规律就会很快瘦下来。懒言不愿动。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
胃以前做过检查是慢性浅表性胃炎,耳鸣前些天去医院检查说是神经性耳鸣
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:父亲有胃病
个人嗜好:不吸烟,不喝酒
性格喜恶:内向,容易生气
五、中医四诊情况:
1、寒热:有时怕冷
2、 出汗:一直不爱出汗,尤其手心很干。
3、头痛,头晕:没有
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?有时总打哈欠,明明晚上睡得挺好的,第二天白天还是不停打哈欠流眼泪,浑身酸。
5、大小便情况:正常
6、饮食:饭量小,食欲不好,口里经常苦涩,有口气
7、胸闷,心悸,气短与否?有时感觉胸闷,总爱深呼吸,爱叹气
8、耳聋?鼻塞?左耳耳鸣耳聋,左鼻子不通畅,检查没有鼻炎。
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?从小多梦,其他正常。
10、皮肤发黄,嘴周围容易起痘,鼻子周围容易上火起火疖子。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?见图
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)