肝癌肝腹水的治疗

2014-07-03 21:23 楼主
这是几个月前的一个病人。
男,63岁,肝癌,腹水,肚胀,小便少。大便正常。
第一次病人没有来,家属来取药,处方旋复代赭汤合小陷胸汤加益母草薏苡仁
服药半月,无效。
第二次还是只有家属来,处方桂枝加大黄汤。
结果病人吃药后大泻,肚胀有所加重。
第三次我强烈要求必须病人来面诊。
病人还是没有来。我问为什么?家属说病人身体太弱,怕路上出事儿。
处方茵陈五苓散加减。
结果吃了半月,还是无效,反而更不想吃饭了。
于是我要求病人必须前来,否则就不再开药了。这次终于见到病人了。
症状口苦,胁痛,心口有肿块,一吃饭就肚子胀。手脚凉,脉细无力。腹水,小便不利,主要痛苦就是肚胀。
处方 早上 小柴胡汤
中午 桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤。又加了干姜。
晚上 当归四逆汤
结果 服药八天后小便畅快,腹水消失,食欲增加,肿块缩小。肚胀减轻,但还有肚胀。
继续吃药三个月,情况进一步好转。目前仍在治疗中。 小猫大拇指.gif
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2014-07-03 21:27 2楼
亲诊很重要!
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2014-07-04 00:15 3楼
为什么叫临床?没有临床真的很难确保辩证的准确!谢谢老师分享经验。
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2014-07-04 08:45 4楼
我个人认为,虽然能减轻病情,但不是治疗肝癌这种病的方法,只是弥补了以前错治。
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2014-07-04 08:47 5楼
谢谢分享!肚胀你不是说是太阴病吗?为什么不用太阴的方子呢?
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2014-07-04 13:17 6楼
文子医生 说:
谢谢分享!肚胀你不是说是太阴病吗?为什么不用太阴的方子呢?

用了桂枝加大黄汤,无效,所以就不用了
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2014-07-04 14:17 7楼
肝癌此例必是命门火不足,虽有积水但必要固阳为先。一开始就应该用附子固本,再加利水痛利之药。为什么会前个半月都不用呢
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2014-07-04 14:49 8楼
面诊是必须的,严重些的更别说了
向大师学习!
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2014-07-04 15:58 9楼
本帖最后由 油甘子 于 2014-7-4 17:26 编辑

此病按庚时处药,乃是技高啊,本以消肿利水,再加以脾胃调节可能好的差不多。学习了
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2014-07-04 17:44 10楼
好帖、赞赞赞
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2014-07-04 20:05 11楼
绞尽脑汁 说:
用了桂枝加大黄汤,无效,所以就不用了

我是纸上谈兵啊,比不了你实战的压力和经验.还有个疑问:太阴病可不可以用理中丸?
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