如何才算是“明医”?

我们看病,都希望能找到“明医”,但此“明医”非彼“名医”。二者发音一样,但意思却有所不同。

l何为“明医”?

“明”是什么意思呢?《荀子》说:“公生明,偏生暗。”《老子》认为“自知者明”。 何为“明医”?从字面的理解来看,明医当是上工,其医学技术精湛,治病思路清晰,能够预测病势,且不懈自我进取。综观历代医家,我认为凡是“明医”都有这样的特点:一则医德高尚,心忧病患,全心全力为病人服务,不计得失毁誉;二则医术精湛,有起死回生术,能解除病人的痛苦;三则一生淡泊名利,却执着于中医之道,朝于斯,夕于斯,无怨无悔。

何谓“名医”?从字面来看,在一个时期内,在一定区域内有名气的医生即是名医。名医一般来说应该医术高明。古住今来名医很多,例如张仲景、孙思邈、叶天士、陈可冀、李可、朱良春、邓铁涛等等。但由于多种复杂的原因,有些“名医”并不一定医术高超,也可能名不符实。若只呈口舌之利,卖弄文才,人前吆喝的,或许也能成就医名,但却属沽名钓誉之辈。

而“明医”则一定是学验俱富的医生,不仅中医理论渊深、明晰,更重要的是临证治病时,能在溯因、辨证、论病、施治等多方面识见高超,疗效显著。也就是说,“明医”一定是一位高明的医生。“明医”既可能是“名医”,也可能不是“名医”。

如何看一个医生是不是“明医”,我曾在微博里提出了几条观点,供选择中医的朋友参考。一则,读他的文章,看他的学识与才力;二则,了解他的为人,看他的仁心;三则,观察他治病,看他的疗效;四则,了解他诊余生活,看他孜孜汲汲的所在。若这四条都是满分,我相信即使他暂时未有医名,但已步入成就“明医”之途。假以时日,必将有成。



l如何成就“明医”?

“明医”是人,不是神,因此,“明医”也并非高不可及。

作为中医人,我认为年轻学子若欲学习中医,先需立志。立志成为“明医”,则“明医”可成。立志成为大医,则大医可就。若志不立,如舟之无舵,任意飘荡,虽颇见努力,而终是流于奔逸闲散,难成一固本目标。因此说,学医当先立志,实关乎将来之成就,不可轻忽。见有年轻之辈,似有意于中医,但并无大志,只是盲目读书,东看看,西翻翻,虽经年不懈,最终却是毫无收获。

不少中医学子担忧:中医如何生存?年轻中医的出路在哪里?数十年来随着主流医学的不断发展,中医的生存环境越来越恶劣了。我的观点是年轻中医不妨安下心来,不要急于赚钱,先吃得十年寒窗之苦,定心于中医,不放弃、不抛弃,孜孜汲汲,唯以中医为务。在求学的过程中努力提高医德,以德涵术,以术增德,数十年后将来才有可能成就“明医”。

学习中医,最需忌以下几种情况:一则,治学轻浮,轻浮则稍懂皮毛即滥施药;二则,好炫其功、标新立异,此类人稍愈小病即夸夸其谈,对大病却束手无策;三则,缺乏为医职业责任,以病人生命为赚钱工具,如此之类,医德最坏;四则,浅尝辄止,学些中医的皮毛而自我满足,不肯毕生下功夫。医道极精极微,浅尝者难入门径。为医者若有以上四种,则此生必与“明医”无缘。

成就“明医”, 要下积累的功夫。中医之道渊深博杂,非致力于此数年、数十年者,难以达于至境。综观古往今来所有“明医”,从来没有哪位是可以速成的。一定要用足功夫,渐积渐累,反复临证,读书思悟,久而于医理横贯无碍,足于此而通于彼,辅以高尚医德,如此方是良医。孟子说“君子之志于道也,不成章不达。”讲的就是渐进乃能致精的道理。当前中医成了热门职业,不少人志于学医以赚钱。若有此心,建议千万别学中医,学了也不可能成就“明医”的。

l“明医”首在医德

我在微博以及博客里反复谈论医德。我认为,医德不建,医术再高,终难成就“明医”。“明医”之路,首在医德。

不少学习中医的人重视医术的提高,认为学会技术即能治病救人,却忽视对医德的培养。短期来说,重视医术也未尝不可;若欲毕生从事中医事业,并且有志于传承并发扬中医,成就“明医”,仍需从医德入手。中医是一门大学问,学中医需俱备才、学、术、德,四者缺一不可。医术紧贴临床实践,是中医的根本所在,但必以医德涵养医术,医术才可卓绝;学者非有才华不能精专医理,才高智达是为条件,而必以努力为途径,非努力不能达于学识的精妙。四者互为联系,互为补充,最终又为医者心中之“仁”为核心。

历代大医多属德高望重之人。德高者心存病患,有舍己为人之志,其医术亦必将高明。况且,坤卦里讲“厚德载物”,德越厚,其心越善,其成就也将越大。“明医”当以德为本,以德成业。我有志于以成就“明医”为我毕生努力的方向,由此,我努力提高自己的德业。在临床过程中,我心中每以儒者“仁爱”为根基,自我要求,自我警醒。我相信,精诚所至,金石为开,不懈努力,必有所成。

学习中医,要把医德、对天地自然之道的理解以及医术有机地结合起来。我是这样理解的:医术是纯粹的治病技术,是方与法的层面,也是治病救人与临床实践的基础;道有两个层面,一则是对天地自然规则的理解与感悟,二则是如何应用天地自然规则背后所存在的力量;而医德则是打开天地自然规则与力量的钥匙。因此,唯有抓住医德,才可能真正成就高明的医术。

何为医德高尚?我的理解应包括以下几个方面:一则,医生充满自信,而且会把这种自信传给病人;二则,想病人所想,忧病人所忧,即所谓的医者父母心;三则,充满爱心与同情心,关心病人,且态度和善,如对家人;四则,理解病人的感受,愿意尽自己的能力帮助病人;五则 ,认真负责,做事严谨,绝不马虎、应付、敷衍了事;六则,努力提高医术,不放弃,不抛弃。

由此说:要做“明医”,先需培养高尚的医德。