前列腺 苦不堪言 求助

问诊单
一、一般情况:
姓名:*** 性别:男 年龄:24 职业: 学生 婚否:否
身高 :176 CM 体重 :61KG 胖瘦: 瘦 面色:暗淡无光,没有血色,黄
籍贯:汉 联系Q************
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?腹部胀痛,夜尿1,2次,睡眠质量不好多梦,眼睛红肿,
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?(手淫多年,查出前列腺 6年)
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?(以前没得过病,也吃过中药没多大效果,没有住院手术过,无遗传疾病 )

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
(有做过前列腺检查的,确认有前列腺,吃过尿道感染之类的药,比如左氧氟沙星)。


四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况. (无遗传病)
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等. (熬夜吧,意淫比较重,现在偶尔打飞机)
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.(内向)

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?(没有感冒发热, 身体畏寒)
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否? (没有出汗,发热现象)
3、头痛,头晕?(因为睡眠不足, 头晕)
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?(四肢乏力,四肢没有疼痛,)
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?(尿频一天12次左右,有时候尿少但是感觉憋得慌,颜色黄,就是腹部比较 涨,大便时间长)
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?(饭量小,胃有时候感觉呕吐,不口干,饮水多)
7、胸闷,心悸,气短与否?(偶有心悸现象)
8、耳聋?鼻塞?(偶有耳鸣现象,鼻正常)
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?(失眠多梦嗜睡多有)
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?(偶有发痒现象)
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)