代老婆问诊

老婆学过西医妇产,对中医半信半疑,近来身体很差。代她问诊,请老师们看看可能是什么问题,有治疗方法我也会努力劝她采纳,必反馈结果。

一、一般情况:
姓名: *** 性别: 女 年龄: 39 职业: 无 婚否: 已婚
身高 : 165cm 体重 : 63kg 胖瘦: 偏胖 面色:黄
籍贯: 山东 联系:

二、主要症状
A、疲劳,躺下后自觉胸部以上包括手臂都发麻,咽喉干涩,严重时咽物有阻隔感,早上醒后尤其严重,睡眠差,多梦易醒,入睡困难
B、辞职在家多年,自觉与社会隔绝,心里压力大,加上家庭内部有些矛盾,有过长期的情绪波动,孕期保养也不好。身体状况变坏是个持续过程,至少两年时间了。
C、去年4-5月份体检确认是甲亢,西医治疗一年多,指标尚未完全正常

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
西医诊断为甲亢,早期的确有食欲亢进的情况,但同时体重也增加,经过一年多甲巯咪唑药物调整,中间有过指标好转情况,但是至今没完全正常,食欲变差。

四、 既往史:以前患过哪种疾病?
母亲有高血压病,患者身体一向很好,无病史。08年产后调养不太好身体开始出现小毛病,后来因为一些家庭矛盾,心里压力很大,性格也有明显变化,易怒,悲观消极。去年4-5月份确诊甲亢。


五、中医四诊情况:
无发热或者畏寒症状,不爱出汗,无头身痛,大便近来略溏,饮食寒凉后尤甚,小便正常,食欲不好,饭量不大;胸闷,气短;睡眠质量很差,入睡困难,多梦易醒;半年来脸色变差,萎黄;前两年掉发情况严重,常常大把大把掉落,目前仍有但有缓解;舌苔脉象不辨。

六、女性还加以下几条:
经期正常,08年孕一子,无白带。