中草医学问答三

问:现今时代,中草医学出现停滞不前,陷入困境,你对这有何看法?
答:现中草医学已出现跟不上时代需求,大有人材匮乏、青黄不接之势,究其原因,我认为有以下几点:
一、执业医生的问题
从上世纪九十年代实行执业医生考试制度以来,中草医学就走下坡路,究其原因,就是在立法的体制问题上,产生了偏极。如参加中医生考试,非得考西医试题,有时,涉西试题达一半以上。中医生们学的是阴阳五行、四诊八纲,四气五味,去应对那些细胞、生化、病毒、病菌问题,当然就显得无知,那应是西医的专门学科,把它混杂在传统医学的试题中,就显得不伦不类,难怪有入试者愤概的说:怎么不叫西医们也来考考我们的《黄帝内经》、《伤寒论》?且门槛设置很高,规定学生非要有一年(本科)至三年(专科)的实践技能,师承非要有从师资格证书的证明,一技之长非要有国家机构认可,方能有参加考试的资格,否则,门都不能入,既使费大劲进入考场,考取之人也渺渺无几。从而使立志从事中草医学的人,投身无门,望而却步。(详细可看当年文件)
1997年,我市有多年从事中医,民族医的百多人,经多人申诉努力,方能获得参加执业医生、助理医生考试,考试结果,只有一中医生过关,其余均被淘汏,彔取率不到百分之一。而西医的执业、助理医生考试,都是近几年的大、专生,他们的试题几乎没有中医题,应付新的ABCDE试题老练成熟,彔取率就相应的高,据调查统计,可达百分之二十以上。从而形成中、西医执业差比率近二十倍以上!
就这样,有着多年临床实践的中医人材,由于考不起那中西混杂的试题,没有执业执照,被迫下岗,甚至跳槽改行了。一些坚持下来的“中医世家”“针灸门诊”也变成了非法行医,得不到政府的认可。而刚从中医学院毕业出来的学生,他们应对中西医混杂的试题,相对在行,却又考起了,年纪轻轻的就获得执业职称,有职称与多年有实践经验无职称的人相对比较,一个是行医合法,但看不好病,一个是能看好病,但行医不合法,这就是目前医疗战线上的不合理!中医人材匮乏,青黄不接就是这些原因产生的,这也可以说是政府部门没有看到中医现状的客观事实,一味的以西医界所谓的“科学”为主导,从而形成的教条主意。
二、中医的教育问题
我国的教育体制,到中学才有涉医的生理卫生知识,并这涉医的生理卫生知识,都是西医那一套,毫无传统医学的影子。到高中毕业,你问他《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》是什么?几乎无人知道,到了大学,非得是学中医科专业的,才知道是怎么回事。并且,学中医专业的,在基础理论部分,仍还是以西医理论为主,阴阳五行、五运六气、四气五味、脏腑经络、天人合一等传统医学理论成了附参,从而使中草医上不了现代医学的台面,这实际上是在贬低中医。毫不夸张的说,中医的理论教育都趋向西化了,没有纯中医了。结果,出来的人材,中不中,西不西。这就是我国对传统文化教育的一大缺陷,也是中医陷入困境的原因之一。
三、中医人员在对中草药的识知,严重欠缺和脱离实践
在老师的黒板上、或书本上早就知道某种药用植物,当医生后,自己给病人开方也经常用到它,可就不知道它生长在野外的形像。比如:药物书上叫鱼腥草,当地菜场叫侧耳根;书上叫绿薄荷,菜场上叫狗肉香;书上叫荆芥,菜场叫鱼香菜等等,上街买菜也经常买来做菜肴,只因当地植物名称有异,很多临床医生却不知道是同一种植物。
中医临床上对中药运用,有干品与鲜品的使用不同,就象蔬菜的干品与鲜品一样,营养成份、药用的性味功能也不同一样。如鱼腥草对肺痈的治疗,取鲜汁兑鸡蛋清生服,有很好的疗效,可当地中医生却不知道常吃的凉拌菜侧耳根就是鱼腥草!又如,湿热病、温热病,用鲜品霍香、薄荷,效果很好,可在医生手里,却没有鲜品,其实,菜市上的市场就有卖,周边村寨也都有种植。
这是什么问题?是理论与实践相互脱节的问题,是缺乏对自己使用药物的认知和深入理解问题。结果,形成了人们常说的“四体不勤,五谷不分”,读死书、用死药,坐办公桌开死处方的老爷作风。
俗话说,用药如用兵,兵用得好,才能打胜仗,如何很好用兵,就要知道兵的性质,他是仪侦的尖兵,你拿他去拼刺刀打冲锋,那就是不会用兵!用药亦如此,是温中散寒的药,你用它去清热降火,那就会病越医越重,并造成浪费和极大的错误,要想不犯错误,就得认识中草药,掌握中草药的性质;就得把书本上所讲的知识与大自然及社会实践的知识结合起来,这样,你才会运用自如,不犯象上面讲的鱼腥草与侧耳根的错误。
中草医学步入困境,医生不认识中草药,缺乏中草医知识,已是近年来出现的一大问题。