万般无奈,求助----感冒久治不愈

本帖最后由 逐浪追波 于 2014-7-17 23:01 编辑

一、一般情况:
姓名: 性别:男 年龄:37 职业: 婚否:
身高 :170 体重 :78公斤 胖瘦: 胖 面色:
籍贯: 联系:

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?

感冒久治不愈,2011年年底一次受寒感冒后鼻塞至今。去年下半年一次感冒后,抵抗力开始下降,一受寒就感冒,过年后情况更严重,连连感冒,春节至今大部分时间都有感冒症状,服药无法完全治愈,只能缓解大部分症状。症状:稍一受寒或稍稍吹风,就会大喷嚏、咳嗽、流清涕;平时长期鼻塞,有少量鼻涕,咳少量白痰,痰少而希。

B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?

受寒感冒,情况如A所诉。

C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?


三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;

受寒感冒,情况如A所诉。


都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.

没有经过西医检查,服西药无效。服药效果最好的是999感冒灵,但不能完全治愈,无论服药多久总会有少少的咳嗽、打喷嚏症状存在,对平时的长期鼻塞也没有效果。风寒感冒颗粒、通宣理肺丸这两种药,时效时不效。服用999感冒灵后,服用玉屏风散善后,服用10多天未见效果,反而出现口苦现象。近几日服用参苏饮,已服用6日,亦未见效果。

四、 既往史:以前患过哪种疾病?

患有结肠炎、前列腺炎、乙肝大三阳、痔疮。

家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.

无家族遗传病

个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.

以前饮酒较多,近两个月未饮酒,喜食甜食、油腻肥厚、油炸食品,口味重。不吸烟。睡觉较晚。

性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.

性格内向,急躁,抑郁,感觉非常压抑苦闷。

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?

一受寒或风吹就感冒,无发热现象。

2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?

稍事劳作时额头、胸、腹、背出汗,四肢、手心、足心不出汗。
3、头痛,头晕?

平时有轻微头痛、头晕症状,睡眠不足时比较明显。

4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?

无身痛,但全身有乏力、酸困感。

5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?

大便每天一次,原色一般为青黑色,有时黄色,有较轻的腹泻现象,有时会有粘液,冷、热、酸、甜、油、辣均不能多吃,否则腹泻加重。小便尿急,尿频,尿量较少,尿等待,近段时间尿的颜色较清白,以前是棕黄色,颜色较深。

6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?

饭量、饮水正常。胃有些不舒服。

7、胸闷,心悸,气短与否?

心悸,气短,久坐胸口痛。
8、耳聋?鼻塞?

长期鼻塞,有少量鼻涕,感冒严重时会有些耳聋。

9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?

失眠,早睡睡不着,正常一天只能睡6个小时左右,睡得不沉,有时会无缘无故惊醒,早上醒来后就算感觉很疲惫也很难再入睡。

10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?

身上皮肤白但无光泽,头、面皮肤油腻,易长痘,头皮长有像粉刺一样的小脂栓,长疙瘩但无脓。身痒,容易得皮肤病,睡觉时经常感到皮肤刺痒。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)

舌质、舌尖红,苔薄白(前段时间到省中医院看中医,医师看舌头后给的判断);我自己再补充一下:舌苔乍看是白的,但仔细看的话,会发现白里带着很淡很淡的一点黄色,舌根部位左右两边舌苔较厚些,但舌根中间舌苔还是薄的。

12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)

脉细(前段时间到省中医院看中医,医师给的判断)

七、其他需要补充的情况?

疲劳时会口苦,而且咽部易有粘液,希,无色;眼睛畏光;嘴唇易干裂;经常右肋痛,以前刺痛,现在胀痛;膝盖冬天冷痛,全身关节一经劳作后,易酸痛受损;阴囊略有潮湿;有黑眼圈;有肾虚症状:耳鸣,偶尔盗汗,牙齿松动,记忆力减退,冬天手脚冰冷,性功能衰退。另外,年轻时一年四季洗冷水,不知道是否是因此损了阳气,落下一身毛病?

还有什么情况需要了解,大家尽管提出来,我会补充



补充内容 (2014-7-21 19:23):
已经上舌图照,还有用药反馈,在27楼