养生达人; 说: 养生达人 发表于 2014-7-19 21:10 谢谢杨老师分享 这文章很有深度
中医那些事; 说: 中医那些事 发表于 2014-7-19 21:18 胆主决断,易为痰湿所蒙! 只理枢机还不够,还要清痰湿! 有些病看着好像眼熟,像是伤寒条文里的情况,实
素灵之韵 说: 胆主决断,易为痰湿所蒙! 能否提示一下这方面的资料?温胆汤提供的信息太少了。
杨华(雄宇锦囊)
笔者在长期的临床实践中反复观察,木土相侮的脾胃病,发现胆与胃的关系,根据阴阳二气同性相斥、异性相引的道理和胆属阳枢的特点,对达胆和胃作一论述,以示同道参观。
因为胆属少阳,为阳之枢,枢司开合阖,十一脏腑的功能活动都从枢机开始,枢机不利,则出入之机停,开阖之机废,出入开合关键在枢,脾升胃降取决于胆。彭子圆运动法总则论之最详:胃经不降呕吐呃,嗳痞胀眩惊不寐,胃是诸经降之门,肺胆不降胃受累。胆经不降呕渴胀,往来也非实邪状,此经能决十一经,不独肝经升不畅……百草居松涛吴老师(中医老土枪)医案,小柴胡汤加味治腰痛,对枢转少阳枢机亦有论述。胆有少火之功,其气软嫩,如春之升,此谓发陈,是活动的开端,少阳不升则胃失和降,拨转枢机有达胆和胃之妙,常能从无何有之乡取得满意的疗效。例如,功能性低热一证,补之碍邪,清之伤正,两难之际,可用地骨皮、黄芩、柴胡、半夏等内疏外透。真可谓:”大气一转,其气乃散,枢机默运,开阖自如。”
胃属阳明居中主土,一般胃气不和常责之于肝,其实胆胃不和尤为多见,达胆和胃胜于疏肝。又如,肝气横逆可以不寐,胆失宁谧,(注谧读mi,安静之意),不寐者尤多,温胆汤加胆草达胆泻肝,胃气因和则可平卧。笔者主张达胆和胃之说,是因为人地胃气则化源断绝,人无胆气则生机停废,一是根本,一是开端,正如素问所云”本末为助,标本已得,邪气乃服”之旨相同。六君子、二陈汤、温胆汤等笔者临床最多常用。