阴阳失调

2014-08-08 20:07 楼主
陈某某,男,四十岁,一九九一年十月十九日来诊。
主诉:全身发紧,四肢抽动半月。
现病史:半月前,患者冒雨夜行。回家后感觉全身发紧,四肢不时抽动。次日前往医院,入院后多项检查未见异常,经过治疗十余天,症状稍有好转,出院后未间断服药。刻诊:患者全身发紧,感觉身热,自汗出微恶风,四肢不时抽动,入眠后症状消失,但是恶梦纷纷。口不渴,饮食一般,二便常可。前阴部发凉。舌质嫩红,苔少。脉象虚大。
诊断:郁证
辩证:阴阳失调
治疗方法:调和阴阳
方剂:桂枝龙骨牡蛎汤加味
药用:桂枝10克, 白芍30克 百合30克 制白僵蚕20克
全蝎6克 萱草花20克 生姜三片 大枣五枚
炙甘草6克
服药一剂好转,六剂痊愈。
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2014-08-08 20:18 2楼
桂枝加葛根汤可乎?
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2014-08-08 20:23 3楼
杏林回春 说:
桂枝加葛根汤可乎?

四肢抽动,使用葛根有待讨论。
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2014-08-09 11:38 4楼
该患者出现抽动,并无先兆,多项检查未见异常。
西医的诊断:癔症
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2014-08-09 11:47 5楼
破伤风抽动必见外伤,患者没有。可以排除。
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2014-08-09 11:49 6楼
痫证必见突然意识丧失,口吐白沫。患者没有此表现,可以排除。
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2014-08-09 11:52 7楼
厥证的特点是突然昏倒,四肢厥冷,有气机逆乱的诱因。
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2014-08-09 11:55 8楼
颤证虽然睡眠无震颤,但是它发生抽动无休止。
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2014-08-09 11:57 9楼
痉证抽动的特点是动作较大,力量猛,有异。
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2014-08-09 11:59 10楼
考虑,患者多项检查未发现异常,根据清醒时发作,睡眠中停止这一特点,考虑为郁证。
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2014-08-09 12:14 11楼
舌红少苔脉虚大,阴虚甚,进一步加重就会出现芤脉。
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