王家祥 说: 从片子和你发的患者图片看,患者不是棘突错缝的问题,而且你描述的部位也不是颈5,而是颈7的位置。你这个患
彭氏医家 说: 老师在上,学生可能表达的不够清晰,所以特意重新编辑了一张图片传上来让老师看看,其右肩的酸疼部位是肩
王家祥 说: 肌肉僵硬但不一定疼痛。
最近治疗了一例比较特殊的患者,算是我从事脊柱相关病治疗经历以来算第一次要求患者去找医院拍片子的例子了(几乎是唯一的一次要求啊),为什么?
7月30日,郭先生,中国人寿保险经理,40岁许,主诉大概一年多以来右肩疼,经常头晕,记性差,听课时左耳进右耳出,经常听完课却忘记了讲什么,左边颈部从风池下到大椎上这一段有酸痛感,紧张感。其他的没有明显的不适。 对于这样的症状的患者,我从专业角度出发,第一反应是患者的颈椎很可能出了问题!果不其然,无需摸脊很明显的看出患者的颈四颈五有左突的情况存在!很快的经过手法矫正之后,颈四颈五这一边的酸痛感立马减轻,之后再对右肩处的疼痛位置进行松解,患者感觉头脑已经轻省多了,但是留有颈五的向左偏歪的问题依旧很明显,我努力的再做两三次尝试,棘突偏歪的情况依旧,似乎毫无改善的迹象!考虑到可能是患者的颈五左侧可能的骨质增生,为了避免产生可能出现的医疗事故,我不敢再做尝试!另外一个原因是患者通过矫正,其酸痛的感觉已经有明显的改善,所以,特意将其实际情况明确告知可能出现的问题,要患者去做一张X光片,拿来作为辅助判断的依据。
8月4日,患者来了,反应经过整过颈椎之后,头晕症状几乎没有了,头脑比较轻省,颈四颈五旁的酸痛感消失了,右肩的酸痛也已减轻了不少,也就是说,症状已经消除了大部分!X光片已经出来了,上面显示没有什么大问题,就是退行性改变和轻度骨质增生,颈椎没有明显的生理曲度改变问题! ---还能怎么办?!我让患者结束治疗,嘱咐其做一定的颈椎操,自己适当的锻炼来促进颈椎排列顺序的正常。
由此,我想起王家祥老师说过的一句话,大体意思就是---有症状不一定有突出、错位,反之有突出、错位不一定有症状!因为颈椎与腰椎不同,它不但有前后左右的活动功能之外,还有比腰椎更灵活的左右旋转功能!那么颈椎两旁的两条血管是不是还存在弯曲狭窄的问题呢?我觉得有,但不一定很严重,因为人体具备很强的自我适应能力,血管的狭窄,会刺激人体自身的功能尽最大的能力去避开或对抗,患者的颈部左边的酸疼症状的消除已经说明了问题。
但是,这样的案例还是引起我的深深的思考和探索的欲望,继续思考中
附图:患者的直观颈椎棘突偏歪与X光下的实际情况图。
彭氏医家 20140810