中山医院杨震:尊严尽失的医患众生相——写给孕妇死亡事件 【转帖】

这两天,“湘潭妇幼保健院产妇死亡事件”成为舆论焦点,引发各界讨论。复旦大学附属中山医院医务处副处长杨震教授长期在一线处理医疗纠纷,他写的这篇文章视角独特,引人反思。摘录全文如下:

【覆巢之下安有完卵?

被砸烂的手术室、冰冷的孕妇尸体、嚎啕大哭的家属,都被摄像机揽入镜中。之后,视频配以耸人听闻的标题,遍洒于网络,民粹沸腾。而几乎同时,医界的愤怒也被点燃,所有的医护圈里都充满着压抑而悲愤的情绪。质疑、争吵、谩骂,一切来的都是那么迅速而熟悉。

混乱之下,医方,患方,媒体,警察,没有哪一方还存有哪怕半点儿尊严。

医者:小鸡快跑与愤怒小鸟

前些年,代表医院出面调处重大纠纷时,一旦遇上患方情绪激动地喊打喊杀,我都会很麻利地从纠纷调解室里跳窗而逃。因为,连傻子都知道:被打了白打。后来我不跳了。因为,我们专门装修了逃生通道。

我坚信,湘潭妇幼保健院的医护人员们绝不是擅离职守,他们是逃命啊。这些年,医生被打死,已不稀奇。

有不少“专家”和网友说,医生们可以逃命,但他们在逃之前应该向家属交代解释云云。对于此类马后炮,我只能报以“呵呵”。我平时给医生们作关于医患纠纷的报告时,会有相当一部分内容来介绍“逃跑”的经验,其中包括“如何合法而体面地逃跑”。不过,我都会强调,如果万一不能掌握个中技巧,那就尽量“有效地逃跑”吧。与生命相比,体面一文不值。

现在,大部分医护人员都很清楚,面对危险,一定要逃。

而目前最大的问题是,相当部分的医护人员都没有意识到,面对负面情绪,也要逃离。我敢说,在今天,所有医务人员“每刷一次手机,就是一屏的血泪”。医务界的悲愤情绪,又一次被负面事件调动起来。这是件很麻烦的事情:医护人员的关注对象大部分都是同行,每一次负面事件之后所有同行都拼命宣泄负面情绪;朋友圈里溢满的苦水,对大家的情绪又造成更为严重的“二次打击”。

患方:特发性民粹病毒感染者

今天很多医务人员在网上发帖,谴责事件中的患方,其中不乏言辞激烈者。其实,我不太同意这样的做法。

若说到医患困局中的“苦大仇深”,我想,大部分同行都比不上我们这些战斗在医患纠纷一线的医务管理人员。平日讲课时,我经常笑着如数家珍般地展示历年来手上留下的年轮一般的伤疤,台下的同行们会大笑并同情地看着我。但,我不记恨任何一个“医闹家属”。

他们都是病人,特发性民粹病毒感染的病人。

造成病毒感染的因素很多。其中一个经常性的重要原因,是哀伤。视频里家属撕心裂肺地哭喊,我相信那种哀伤不是假的。这种人之常情,存在于世界的每一个地方。医者能够,也必须理解这种情绪。

而造成病毒感染的因素另外一些因素,则颇具时代特色。如果用学术一点地概况而言,就是人性恶基因在无序时期的奔放表达。我分析过近年来恶性伤医事件中的罪犯或嫌疑人,他们有一些共同的特点:慢性病程、经济拮据、家庭失和、没有信仰。

都是老百姓,但充满仇恨的老百姓。

媒体:受虐兼施虐

媒体,成为此次事件中医界反击的最主要目标。

据我观察,现如今,每十个医护人员里,至少有五六个一旦提到“媒体”,便咬牙切齿。这种行业间仇视,已经波及至“下一代”。在沪上某大学讲座时,在场的新闻学院女生向我诉苦说,医学院的同学很仇视她们,两个学院的学生之间经常“网上交锋”。

我深感忧虑。

如果说,当下医界有着悲催的遭遇;那么,我想公正地说一句,中国的新闻界在百年的发展史中,其悲催的遭遇远超医界,且持续至今。在我的常规讲座之一《医界与媒体关系的历史》中,我会向听众们展示从清朝到当下的大量第一手史料,全部是关于医患纠纷报道的。在中国近代史上的多个时期,医患纠纷负面报道非常普遍,但并没有引发恶性事件。

媒体是不是医患纠纷的罪魁祸首?我想,不是。如果说,现在媒体在医患纠纷报道方面有这样那样的问题,我觉得,这和严重的伤医恶性事件一样,都是无序时代的果,而非因(听过我现场讲座的同行基本上都认同者一观点,但是没听我讲座而只看到这句结论性语言的某些愤青医学生,常骂我“叛徒”,唉)。

其实,要感谢媒体。至少,他们的报道记录了这个无序的时代,刻上历史的某根柱子。

强力部门:无奈打酱油

这次孕妇死亡事件中,本该出现在现场的强力部门隐形了。

关于“强力部门”,真心不想多说。你懂得。

不过,还是得说。那就讲个小笑话。某家医院,在近期某次纠纷中,遭受到了“恐怖威胁式”冲击:有家属捆着燃烧瓶冲击医务部门。这个肇事家属被保安依法扭送派出所。该院某医务负责人前往交涉,要求依法严肃处理。警方则对这个负责人表示了“为难”。正当“某负责人”对警方的“为难”感到不解时,派出所大厅传来异响。某负责人出去一看,值班警察已倒在地上。原来,患方抬来了八十多岁的老爷子冲击派出所。老爷子倚老卖老,“所向披靡”。因为害怕讹诈,警察采取了“一碰就先倒”的神奇战术。看着迅速躺到在地的警察,这位医务负责人深感怜悯和悲哀。

出路?尝试宽恕,并点滴努力着!

匆匆地给医患困局中的各方画了肖像。现在,该提点建设性意见了。

前几天与一位北方的教授朋友聊天。他在国外访问时,向国外同行讲述中国式医患纠纷。对方认为他是在瞎说,“根本不可能”。他又写了一篇关于中国医患纠纷的文章,投给了某国际著名医学杂志。因为此杂志曾发表过多篇中国医患纠纷方面的文章,所以杂志编辑“见多识广”,倒也没有表示“友邦惊诧”。不过,他们还是拒了这篇文章。在回函中,编辑们悲观地写道:“您认为,我们若再多发一篇此类文章,对贵国的医患纠纷还能有啥帮助么?”

怎么才能有帮助?他问我。